诊断复习知识要点

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1、绪论1.症状概念2.体格检查3.诊断学内容第一篇常见症状1.体征2.正常体温、稽留热、张弛热定义3.咯血定义4.咯血与呕血区别5.呼吸困难定义6.三种肺性呼吸困难表现（心源性仔细看）7.心源性呼吸困难的特点8.胸痛原因9.中心与周围性紫绀区别、原因10.心源性与肾源性水肿区别11.肝源性水肿表现特点12.急性腹痛常见原因13.呕血常见原因，出血量估计，呕血与便血的相互关系14.黄疽的定义，三种黄疽的鉴别（临床表现、实验室检查）15.嗜睡与昏睡区别第二篇问诊1.问诊内容2.主诉的定义和组成3.现病史有哪些组成，与既往史的区别第三篇体格检查1.体格检查基本方法？触诊的方法有哪些？叩诊的方法，

2、体型的分类2.营养状态评价（皮下脂肪充实程度、体重质量指数）病理性而容；三种体位；皮肤发黄的两种原因及区别：红疹与出血点的区别；蜘蛛痣与肝掌表现、机制3.honor征、瞼孔大小的改变4.扁桃体肿大的分度5.颈静脉怒张定义6.甲状腺肿大分度，听到血管杂音的意义7.桶状胸8.胸式（女）、腹式（男、小孩）呼吸增减意义9.深大呼吸，潮式，间停呼吸10.触觉语颤、听觉语咅的定义及方法，增减意义11.正常胸部扣针音（4种），肺下界及移动度1.三屮呼吸音的区别2.异常支气管呼吸音听诊意义3.罗咅产生机理，干湿罗咅的鉴别4.胸膜摩擦音的听诊特点5.肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸综合体征6.心尖搏动位置，

3、范闱；左右心室肥大及纵膈移位时的变化7.震颤的定义与杂音的辩证关系8.心脏叩诊的方法，左右心界组成，心浊咅界改变的原因（左室肥大、右室肥大肺脉高压,心包积液，左气胸及胸腔积液）9.心脏听诊内界，听诊部位10.早搏及房颤的体征，室早及房颤的ECG表现；二、三连律的概念11.第一、二心音的鉴别12.第一心咅增减及第二心咅增减意义；13.钟摆律，胎心律14.第二心音分裂的听诊特点及临床意义15.左心室舒张期奔马律的听诊特点及临床意义27.OS及心包叩击音的意义28.心杂音分析内容29.器质性与功能性杂音的区别30.AustinFlint及GrahamSteell定义31.连续性杂音的意义32.

4、异常脉搏、正常血压、临界高血压、高血压、低血压33.左、右心衰时的症状和体征，心功能级别的判定原理及标准34.二狭、二闭、主闭（周围血管体征）、主狭的综合体征35.腹部膨隆的意义36.腹壁静脉方向（正常、门脉高压、上下腔阻塞）37.腹膜刺激征的检查方法及意义38.液波震颤的意义39.肝、脾触诊的方法，正常大小40.莫菲氏征及胆总管渐进阻塞征41.泌尿系统炎症时的压痛点42.肝上届位置、脾界，及浊音宽度43.移动性浊音及腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别44.振水音的意义45.肝硬化肝功能失低偿期，门脉高压的全身综合体征46.胃肠穿孔致急性弥漫性腹膜炎时的综合体征47.上、下运动祌经元瘫痪的区别；偏

5、瘫。交叉瘫、截瘫概念；肌力分级48.肌张力，震颤（静止性、运动性）49.共济运动的检查方法和意义50.生理反射、病理反射的意义51.脑膜刺激征第四篇心电图1.胸导联及肢体导联，心电轴的判断及意义2.每一小格横、竖代表的时间、电压，心率的计算3.正常P波的方向，时间，电££，“肺性P波”、“二尖瓣型P波”4.QRS波：低电压，左右心室肥大5.ST-T改变与心肌缺血6.心肌梗塞：特征性表现，演变过程，定位7.正常窦性心律的心电图特点8.房性、交界性、室性早搏的心电图特征9.房室传导阻滞：一度（P-R间期延长）、二度、三度W.预激综合征（P-R间期缩短）11.房颤的心电图特点（3点）第五篇实验

6、室检査一、血液1.血液三大系正常值2.中性粒细胞增减意义3.屮性粒细胞核左移、右移4.E的增减意义5.Het,Ret意义二、骨髓1.M/E,POX,NAP,铁染色的意义2.缺血性贫血的血象及骨髓象表现三、出凝血1.CFT，BT，2.血小板正常值CRT3.CT,KPTT，PT，4.PPP四、尿液及肾功能1.正常尿量、多尿、少尿、无尿2.血尿的概念，尿比重固定3.蛋白尿的概念，尿糖，酮体阳性的意义4.白细胞尿、脓尿、管型尿的意义5.肾小球滤过功能，肾小管排泄功能和浓缩稀释实验的意义五、粪便0B试验的意义六、脑脊液1.几种常见脑膜炎脑脊液特点2.漏出液与渗出液的鉴别七、肝功1.肝功能检查项0，

7、急性病毒性肝炎和慢性肝病吋肝功能的变化2.AFP,AKP,丫-GT的临床意义第七篇诊断方法和病例1.诊断常用推理方法2.—元性诊断的意义3.诊断的内容和格式4.完整的住院病历包括哪些

8、Aj容，有哪些负责人编写，病人入院后多长时间完成备注：此资料为上届学长复习重点和部分我们老师课堂上提到的重点内容，大家可以参照着复习节省些复习时间，但其中还有不尽完善的地方需要大家认真看书，认真准备。此外,这与我们的期末考试并无直接联系，所以还是需要同