消化与吸收肠ppt课件

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1、第四节小肠内消化一、小肠的化学消化(一)胰液1.胰液的成分和作用◇无色透明的碱性液体（pH7.8～8.4），等渗◇呈间歇性分泌,分泌量约为1～2L/每日◇最重要的一种消化液(1)水和碳酸氢盐:由小导管管壁细胞分泌作用：中和胃酸；提供最适pH环境。(2)碳水化合物水解酶：胰淀粉酶水解淀粉为麦芽糖和糊精，效率高、速度快(3)脂类水解酶：主要为胰脂肪酶（lipase['lipeis]）：甘油三酯甘油一酯+甘油+脂肪酸辅脂酶（colipase）帮助胰脂肪酶发挥作用酯酶（esterase ['estəreis]）胆固醇酯胆固醇+脂肪酸磷脂酶A2（

2、phospholipaseA2）磷卵磷脂溶血卵磷脂+脂肪酸(4)蛋白质水解酶：主要为胰蛋白酶和糜蛋白酶肠致活酶胃酸胰蛋白酶组织液胰蛋白酶多肽和氨基酸胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶月示、胨蛋白质胰蛋白酶糜蛋白酶（5）其他酶类核糖核酸酶，脱氧核糖核酸酶羧基肽酶RNA、DNA单核苷酸多肽氨基酸●分泌障碍，严重影响蛋白质和脂肪的消化和吸收胰性腹泻（6）胰蛋白酶抑制因子使胰蛋白酶失活，部分抑制糜蛋白酶活性，保护急性胰腺炎：暴饮暴食2.胰液分泌的调节⑴头期●调节机制：食物→条件与非条件反射(①纯神经机制;②迷走-胃泌素)●调节特点：酶多水盐少

3、20%(2)胃期①食物扩张胃体：迷走N;迷走N-胃泌素②食物扩张胃窦及蛋白分解物刺激：胃泌素胃泌素(3)肠期：体液调节为主①胰泌素分泌：小肠S细胞释放刺激因素：盐酸，蛋白分解产物和脂肪酸作用：促进小导管上皮细胞分泌水盐多，酶少②CCK分泌：小肠I细胞释放刺激因素：蛋白质分解物，脂肪酸，盐酸，脂肪作用：促进腺泡细胞分泌酶多水盐少CCK-释放肽与胰酶间的反馈性调节蛋白水解产物小肠I细胞CCK-释放肽胰蛋白酶CCK-释放胰腺失活CCK释放肽分泌：小肠黏膜I细胞作用：刺激I细胞释放CCK。反馈调节：胰蛋白酶使之失活，防胰酶过度分泌在慢性胰腺炎患

4、者→胰酶分泌↓→反馈性抑制作用↓→CCK释放↑→刺激胰腺分泌，并产生持续性疼痛。①ACh③胰泌素②胃泌素迷走N小肠S细胞胃窦G细胞胰腺胰液分泌↑机械扩张蛋白分解产物盐酸＞蛋白分解产物＞脂肪酸蛋白分解产物＞脂肪酸＞盐酸小肠I细胞④CCK↓↓cAMP↑Ca2+↑条件反射非条件反射⑤CCK-释放肽磷脂酰肌醇系统腺苷酸环化酶↑注：→表示胰酶分泌为主胰液分泌的调节总汇头期胃期肠期肠期（二）胆汁胆汁（bile）由肝细胞胆道细胞分泌在消化期：经肝管、胆总管直接排入十二指肠在非消化期：经胆囊管进入胆囊储存1.胆汁的性质和特点:肝胆汁：透明澄清，金黄色、

5、偏碱性，固体成分少胆囊胆汁：颜色变深,呈弱酸性,固体成分较多呈持续分泌、间歇排放的特点。不含消化酶,但胆盐与脂肪的消化和吸收有重要意义。2.胆汁的成分胆盐（bilesalts）：双极性分子胆汁酸+甘氨酸+钠胆汁酸+牛磺酸+钾胆固醇/卵磷脂：1:2-1:5胆结石：胆固醇沉积胆色素：血红蛋白的分解产物，包括胆红素和胆绿素黄疸（jaundice）3.胆汁的作用（辅助作用）不含消化酶，辅助消化脂肪(1)乳化脂肪：胆盐、胆固醇和卵磷脂可作为乳化剂降低脂肪表面张力，使脂肪乳化成微滴增加与胰脂肪酶的作用面积，使其分解脂肪的速度加快(2)帮助脂肪和脂溶

6、性维生素的吸收：脂肪酸、甘油一脂、胆固醇、脂溶性维生素进入微胶粒水溶性复合物运送到肠粘膜表面，促进吸收胆盐形成微胶粒胆盐进入小肠后，90%以上被回肠末端粘膜吸收，通过门静脉又回到肝脏，再成为合成胆汁的原料，然后胆汁又分泌入肠，这一过程称为胆盐的肠肝循环。返回肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用。(3)胆汁在十二指肠可以中和胃酸利胆作用：胆盐的肠肝循环4.胆汁分泌和排出的调节(1)神经调节(2)体液调节食物→条件与非条件反射（①纯神经机制②迷走-胃泌素机制）①胃泌素；②胰泌素；③CCK；胆盐(3)调节特点:①体液调节中以胃泌素的作用最强。②胰

7、泌素促胆汁的水、HCO3-↑，胆盐不↑胆盐胆汁分泌和排放的调节①ACh③胰泌素②胃泌素迷走N小肠S细胞胃窦G细胞肝脏胆汁分泌和排放机械扩张蛋白分解产物盐酸＞蛋白分解产物＞脂肪酸蛋白分解产物＞脂肪酸＞盐酸小肠I细胞④CCK条件反射非条件反射平滑肌收缩胆囊胆管系统肝细胞肠-肝循环⑤胆盐Oddi括约肌松弛(三)小肠液1.小肠液的性质和特点:性质：由十二指肠腺和小肠腺分泌，弱碱性，分泌量大(1～3L/日)特点：持续分泌2.小肠液的作用:(1)中和胃酸：(2)稀释肠内容物(3)激活酶原：肠致活酶(4)消化：上皮细胞上有多种酶3.小肠液分泌的调节刺

8、激因素：食糜，通过局部反射，外来神经作用不明显对扩张刺激最敏感。激素：胃泌素，胰泌素，VIP二、小肠的运动(一)小肠运动的形式：1.分节运动:小肠特有的运动形式,环行肌同时交替收缩和舒张利消化:促进食糜与消