祛湿药方—医学课件

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1、2021/9/151第六章·第八节祛风湿药吴植2021/9/152一、概述定义祛除湿邪，治疗水湿证的药物叫祛湿药。湿邪为一种阴寒、重浊、粘腻之邪气，有内湿、外湿之分。外湿湿困卫表又称伤湿，为湿邪伤表所致湿滞经络风湿症之着痹湿毒淫浸皮肤湿疹、疮毒疱疹、瘙痒流水湿热蕴结胃肠湿热、膀胱湿热、肝胆湿热寒湿停滞寒湿停滞胃肠，腹痛、泄泻内湿湿自内生，由于脾阳不振，运化失常所致，腹泻、腹胀、消化不良、食欲不振。2021/9/153二、分类祛湿药祛风胜湿药渗湿利水药芳香化湿药2021/9/154三、祛风湿药三、祛风胜湿药辛温，祛风除湿，散寒止痛，通气血，补肝肾，壮筋骨。祛除湿邪，治疗水湿证的药

2、物叫祛风胜湿药。风湿在表，皮紧肉硬，肢节疼痛，颈项强直，拘行束步，卧地难起，筋络拘急，风湿痹痛。2021/9/1551羌活发汗解表发汗力强，治风寒感冒，颈项强硬，四肢拘挛。祛风止痛为祛前躯风湿之要药，多治前肢风湿痹痛，与独活相须为用。辛，温。入膀胱、肾经。2021/9/1562独活祛风胜湿为治风寒湿痹的常用药物，偏于治后躯风湿，后肢痹痛，与桑寄生、防风、细辛等配伍。发散风寒，止痛用于外感风寒挟湿，四肢关节疼痛，与羌活共同用于发表药中。辛，温。入肝、肾经。2021/9/1573威灵仙祛风湿、通经络、消肿止痛用于治风湿所致的四肢拘挛、屈伸不利、肢体疼痛、跌打损伤等。配羌独活、前艽、

3、乳香、没药等。偏方与醋同用治鱼刺哽喉。辛、咸，温。入膀胱经。2021/9/1584宣木瓜祛风湿、舒筋活络风湿痹痛、腰胯无力、后躯风湿，配独活、威灵仙。为后肢痹痛之引经药。和胃化湿湿困脾土、呕吐腹泻。酸，温。入肝、脾、胃经。2021/9/1595五加皮祛风胜湿、补益肝肾、强筋壮骨风湿痹痛、筋骨不利；肝肾不足、筋骨萎软，配伍木瓜、牛膝等强筋壮骨。利湿用于水肿、尿不利，多配伍茯苓皮、生姜皮、大腹皮、陈橘皮（五皮饮《医方集解》）。辛、苦，温。入肝、肾经。2021/9/15106桑寄生祛风胜湿、补肝肾、强筋骨配独活、牛膝、当归，治风湿痹痛。益血安胎治肝肾虚损、胎动不安，配阿胶、艾叶。苦，

4、平。入肝、肾经。2021/9/15117防己祛风止痛木防己较佳，治风湿痹痛、关节肿痛等，配乌头、肉桂。利水退肿汉防己较佳，治水湿停留所致的水肿。胀满等证。苦、辛，寒。入膀胱、肺经。2021/9/1512四、利湿药四、渗湿利水药利尿渗除水湿的药物叫利湿药。用于尿赤涩、淋浊、水肿、水泻、黄疸和风湿性关节疼痛等。多味淡性平，以利湿为主，作用和缓，有利尿通淋、消水肿、除水饮、止水泻、导热下行的功效。2021/9/15131茯苓利水渗湿水湿停滞偏寒者多用白茯苓；偏湿热者多用赤茯苓；水肿尿涩多用茯苓皮。健脾利湿用于脾虚湿困之慢草不食或水湿停滞。安神宁心茯神功效好于茯苓，朱砂拌用。甘、淡，平

5、。入脾、胃、心、肺、肾经。2021/9/15142猪苓利水通淋，除湿退肿利水渗湿作用优于茯苓，用于水湿停滞之尿不利、水肿胀满、肠鸣作泻等，配伍茯苓、泽泻、白术、桂枝（五苓散）。甘、淡，平。入肾、膀胱经。2021/9/15153泽泻利水渗湿，泻肾火和膀胱之热。治水湿停滞、小便不利、水肿胀满、泻痢不止、湿热淋浊，配茯苓、猪苓（五苓散）。治肾阴不足、虚火偏亢，配丹皮、熟地等（六味地黄丸）。甘、淡，寒。入肾、膀胱经。2021/9/15164车前利水通淋治热淋为主。配滑石、木通、瞿麦等治湿热淋浊、水湿泄泻、暑湿泻痢、小便不利。清肝明目配夏枯草、龙胆草、青葙子治眼目肿痛、睛生翳障、黄疸等。

6、甘、淡，寒。入肝、肾、小肠经。2021/9/15175木通清热利水用于心火上炎、口舌生疮、小便短赤、湿热淋痛、尿血。通利血脉，下乳通经治乳汁不通，配王不留行、穿山甲；通经配伍牛膝、当归、红花等。苦，寒。入心、小肠、膀胱经。2021/9/15186通草清热利水作用弱于木通。通经下乳甘、淡，寒。入肺、胃经。2021/9/15197瞿麦清热利水，行血祛瘀治尿血、便血、石淋、水肿等，配伍木通、萹蓄、车前子、滑石、栀子等（八正散）。苦，寒。入心、小肠经。2021/9/15208海金沙清湿热、通淋化石清小肠、膀胱血分湿热，通利水道，用于小便不利、尿结石、尿血等。甘，寒。入小肠、膀胱经。20

7、21/9/15219金钱草清湿热、利胆退黄用于湿热黄疸，配栀子、茵陈。利水通淋、化石用于尿道结石，配石韦、海金沙、鸡内金等。清热消肿与车前草捣烂加白酒，外敷治恶疮肿毒。微咸，平。入肝、胆、肾、膀胱经。2021/9/152210石韦清热利水、通淋化石治尿闭、热淋、尿结石，配茅根、车前、滑石。凉血止血用于血淋，配蒲黄、当归、芍药等。复方石韦胶囊辛，温。入膀胱、肾经。2021/9/152311滑石利水通淋清热解暑配甘草（六一散）用于暑热、暑温、暑湿泄泻等清热敛湿外用治湿疮、湿疹。甘，寒。入胃、膀胱