老年人便秘的有效护理方法.doc

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1、老年人便秘的有效护理方法【关键词】便秘老年人临床护理　　便秘是危害人们身心健康的疑难病症之一。老年人以慢性功能性便秘多见，常表现为大便量少、硬、排出困难，患者不仅有腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头昏等症状，而且还可诱发或加重痔疮、肛裂、脱肛、前列腺肥大、结肠癌等器质性疾病，甚至可导致急性心肌梗死、脑卒中和猝死的发生，所以，对于慢性功能性便秘，养成良好的生活习惯是最有效治疗的方法。我科自2005年10月～2006年10月对68例便秘患者进行了针对性治疗与护理，收到了满意的疗效。　　1临床资料　　本组68例，男42例，女26例；年龄50～80岁。均经钡灌肠或结肠镜检查排除结肠及直肠器质性病变。均以

2、便秘，排便难为主证，60例服过轻泻剂或临时用开塞露导泻,3例有手指掏粪史；2例每晚自行保留灌肠；病程1～20年，68例均有不同程度的痔疮。　　2护理体会　　2.1心理护理排便是通过神经反射来完成的，焦虑、恐惧和悲观失望等因素均可造成便秘［１］。便秘时病人常会出现痛苦、烦躁、紧张、焦虑等情绪反应，护理时应在采取帮助排便措施的同时，分析引起此次便秘原因，树立信心，安慰患者不必紧张，只要配合医护人员一定能解除痛苦。　　2.2饮食护理向患者及家属讲明进行必要的饮食调整是治疗习惯性便秘的关键。介绍饮食与排便、饮食与疾病康复的关系，根据病情制定合理的饮食，使患者及家属配合。增加脂肪、高纤维素食物和水的摄入

3、，有助于防止便秘的发生。脂肪食物可使大便柔滑，其所含的脂肪酸可刺激肠道平滑肌而使肠蠕动加快［１］。　　2.3生活护理便秘者要养成定时起居的习惯，不要轻易改变生活规律。指导患者不管有无便意，每天都要定时排便，排便时要用力，注意力集中，不要排便时听音乐、看报纸杂志，养成良好的排便习惯［２］。久坐、长期卧床和少动者容易便秘，故应鼓励老年人适当做如下的健身运动。①按摩腹部:平卧放松，从右下腹开始-向上-向左-再向下，按顺时针方向按摩腹部(即顺着升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠的次序按摩),每次20-30min；②收腹鼓腹运动：平卧时深吸气将腹部鼓起，呼气时缩腹，反复做10min左右；③提肛运动:平卧或

4、坐位时进行收缩肛门运动，即正常排便时的一收一放动作，以锻炼提肛肌的收缩力。　　2.4顽固性便秘者须在医生指导下治疗可选用麻仁丸，通泰胶囊，乳果糖，也可用开塞露,2甘油栓等；还可进行小量不保留灌肠以软化粪便，解除便秘;肛门栓剂(开塞露、肥皂条)或口服通便药均不治本，只能酌情使用。有糖尿病的便秘患者，可选用西沙比利，注意该药应禁止与酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素等药同用。合并有高血压、心衰的便秘患者，除了麻仁丸，乳果糖外，还可选用缓泻剂，如液状石蜡。　　注意事项：①不能长期单独使用某一种泻药，以免停药后不能恢复排便功能；②忌服有刺激的泻药，如大黄、芒硝、果导片等；③不用或少用易

5、引起便秘的药物，如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等；④慎用能抑制胃肠道蠕动的镇静剂，抗胆碱药如阿托品、颠茄、山莨菪碱、普鲁本辛等药。　　3小结　　经我科治疗护理指导后，56例便秘及排便费力程度明显减轻；12例排便已不费力；60例原服用轻泻剂或临时用开塞露者已基本不用；有掏粪史患者未再出现掏粪情况。【参考文献】　　［1］张莉.骨科围手术期病人饮食指导与减少便秘的发生［J］.中华护理杂志,2000,35(2):102.　　［2］王美峰.功能性便秘患者行结肠通过时间检查的护理［J］.中华护理杂志,2004,39(7):4992