脑卒中患者的心理状况调查及护理对策.doc

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1、脑卒中患者的心理状况调查及护理对策【摘要】：［目的］了解脑卒中患者的心理状况以便采取有效的护理措施。［方法］2006年1月～2007年12月采用Zung氏焦虑-抑郁自评量表（SAS.SDS）对49例脑卒中患者进行调查，并分析调查结果。［结果］63.3%患者有自卑、挫折心理；55.1%患者有烦躁、焦虑心理；53.1%患者有孤独、被遗弃心理；46.9%患者有抑郁、多虑心理；22.4%患者依赖性增强。［结论］脑卒中患者存在不良的心理问题，针对患者的心理问题采取心理护理，使患者积极配合康复治疗，以早日康复。【关键词】脑卒中；心理问题；心理护理　　Abstract:［Objective］Tou

2、nderstandthepsychologicalconditionofpatientswithcerebrovascularaccidentfortakingeffectivenursingmeasures.［Methods］FromJan.2006toDec.2007，byuseofSASandSDS，49casesofcerebrovascularaccidentwereinvestigatedandthepercentagewascalculated.［Results］63.3%ofthepatientshaveinferiormentality；55.1%arenervou

3、sandupset，53.1%feellonelyandabandoned，46.9%feelanxiousanddepressed，and22.4%feelmoredependentonothers.［Conclusion］Thepatientswithcerebrovascularaccidenthavepsychologicalproblems.Psycholgicalnursingshouldbeapplied，soastomakepatientsrecoversoon.　　Keywords：cerebrovascularaccident；psychologicalprobl

4、em；psychologicalnursing脑卒中是我国的常见病、多发病，是导致人类死亡的三大疾病之一，近年来随着诊治技术水平的不断提高，其致死率呈下降趋势，而致残率明显上升，严重影响了患者的生活质量，给社会、家庭带来沉重的负担。由于发病突然，病情重、病程长、致残率极高，功能恢复缓慢等特点，患者往往会产生自卑、焦虑、抑郁、烦躁等情绪，对治疗失去信心，对生活产生悲观情绪，这种不良的心理反应，对患者的康复治疗极为不利。笔者对2006年1月至2007年12月的49例脑卒中患者进行了心理状况调查，针对存在的心理问题提出相应的护理措施，现报道如下。　　1对象与方法　　1.1调查对象　　200

5、6年1月至2007年12月我科收治的49例脑卒中患者，其中男36例，女13例，年龄34～86岁，平均(60.13±11.24)岁；其中脑出血后19例，脑梗塞后31例。调查的患者均无意识障碍及精神病史。　　1.2调查方法3　　采用焦虑、抑郁自评量表对住院1周内的患者进行问卷调查，并计算出百分率。问卷填写时需用统一指导语向患者解释说明，失语或肢体活动障碍而不能独立完成的，由护士征求同意后代为填写。　　2调查结果脑卒中患者的心理状况调查结果，见表1。　　3护理对策　　3.1自卑、挫折心理护理　　自卑是自我否定信念，由于脑卒中导致患者身体部分功能丧失，如肢体运动障碍、大小便失禁，生活不能自理

6、，失语或言语不清、沟通困难，造成自我贬低，在情绪上表现为悲观、生气等。因此，护理人员应根据患者的心理特点，充分理解患者的这种心理和内心的感受，用和蔼的态度安慰患者，多与患者接触交谈，努力改变患者消极心理。表1脑卒中患者的心理状况调查表（略）　　3.2烦躁、焦虑心理护理　　焦虑是个体对一种模糊的非特异性的威胁做出反应时所经受的不适感。表现为烦躁、紧张、易激动、失眠、考虑问题多而复杂，是早期的心理活动，最不利于疾病的康复。部分患者还会出现一些生理反应，如心悸，出汗，四肢发凉等症状。加上大部分患者缺乏医学知识，对疾病认识不足，特别有些较年轻的患者，身体一向很好，突然发病，一下接受不了，担心

7、预后，担心家庭，担心经济问题，焦虑不仅增加患者的心理和生理痛苦，还会对治疗、康复产生不利的影响。因此，护理人员应加强心理护理，给予安抚劝解，做好健康指导，给患者讲解有关的知识和以往患者的治疗情况，教患者自我放松，如看电视、听音乐、深呼吸等［1］，解除患者的心理压力，鼓励患者面对现实，积极配合治疗，为机体康复创造良好的心境。　　3.3孤独、被遗弃感心理护理　　患者精神呆板，沉默寡言，不愿与人交谈。特别有部分患者由于以往地位和生活条件优越，常有今不如昔的感觉，