脑卒中患者的心理状况及护理对策

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1、脑卒中患者的心理状况及护理对策黄婉锋(广州医学院第一附属医院广东广州510120)【摘要】目的分析脑卒中患者的心理特点并针对其采取合理的护理措施，为临床护理提供依据。方法对我院2010年12月至2012年9月期间收治的136例脑卒中患者心理状态进行调查分析，并采取合理的护理措施。结果木组患者分别出现自卑、挫折；烦躁、焦虑;孤独、被遗弃；抑郁、多虑；依赖性增强的不良情绪，分别占62.5%、55.1%、53.7%、47.1%、22.1%。结论脑卒中患者存在较多心理问题，针对其进行分析并采取合理的护理方法能够提高患者康复的主动性及积极性，对减轻家庭及社会责任有重要意义。【关键词】脑卒中心理状况护

2、理【中图分类号1R471【文献标识码］A【文章编号12095-1752(2013)01-0097-02近年来，随着我国社会的逐步老龄化，老年脑卒中病例也逐年增高。脑卒中具有高发病率、高死亡率、致残率、复发率等特点，相关资料报道⑴我国每年新发脑卒中患者150万例，每年死于脑卒中者100万，且存活者中50%〜70%患者遗留残疾，给社会及家庭带来沉重负担。由于其病情急、进展缓，病情恢复时间长，功能恢复慢等特点，患者容易产生焦虑、悲观、烦躁等不良情绪,对牛活及康复治疗造成一定影响［2］。在工作中对近年来收治的脑卒中患者心理状况进行分析调查，并采取相应护理措施，结果报道如下。1一般资料与方法1.1临

3、床资料木组共136例，均为我院2010年12月〜2012年9月期间收治的脑卒中患者。其中男98例,女38例。年龄36〜83岁,平均年龄(62.2±10.3)岁。其中脑出血患者69例，脑梗塞67例。患者在患病前均无精神疾病病史及意识障碍。1.2方法对参与调查的患者采用自评量表问卷调查，计算百分率，对患者采用统一指导语向患者解释说明，失语或肢体活动障碍不能独立完成者可由护士代为填写。1.3调查结果本组中均参与问卷调查，不良情绪见表表1脑卒中患者心理状况调查表2护理2.1自卑、挫折的护理由于脑卒中患者肢体活动障碍造成部分功能活动丧失，患者生活不能自理，造成情绪上悲观，自身价值自我贬

4、低影响患者的心理情绪⑶。此种情绪的存在对脑卒中患者的恢复不利，甚者加重病情，进一步造成情绪不良，哭闹、情绪不安等。护理人员在对其进行心理护理过程中，充分了解患者的心理状态，用安慰的话语，鼓励的语言耐心与患者讲述病情的恢复周期，使患者树立信心，积极配合治疗及康复训练。2.2烦躁、焦虑的心理护理烦躁的情绪对患者恢复造成一定影响，表现为情绪躁动不安、易激动、紧张等，同时患者思虑过度造成失眠。长期不良的心理状态不利于病情的恢复。少数患者同时伴有心悸、出汗等生理反应。部分患者年纪轻，既往体质较好，对突然造成的病情无法接受［4］。考虑问题较多，如家庭、经济等负担问题。此种情绪对患者康复严重不利，因此，

5、护理人员在对此患者进行心理护理吋，做好心理疏导，给予耐心劝解，讲解康复成功的病例，引导患者放松心情，采取听音乐、看电视等转移注意力，放松心理负担，使患者积极配合康复治疗。2.3孤独、被遗弃感的心理护理部分患者患病后肢体及生活能力受到限制，无法接受现实，思虑过度造成精神呆滞、沉默寡言，不愿与人沟通交流。部分患者既往在社会工作中具有一定地位，患病后生活及自身价值造成极大转变，身边的人由热情变为冷清，对患者而言造成遗弃感，患者心理消极，对康复造成影响［5-8］o护理人员在心理护理过程中，耐心与患者进行沟通，引导患者说出心中感受，并根据其需要给予满足，协助患者康复治疗。同时，做好家属的沟通，取得家

6、属的支持及配合，并告知患者家属在护理过程中不能说出任何伤感的话，使患者感受到家庭的温暖，鼓励患者积极配合康复治疗。2.4抑郁、多虑的心理护理抑郁造成患者对生活兴趣减弱，食欲及体重减轻，少数患者产生厌世悲观的心理，患者认为自己生活不能自理，对家庭造成拖累［9］。患者表现为情绪不定，易伤感落泪。护理人员在护理过程中对患者采取关怀、温暖、和蔼的话语，积极的态度与患者进行交谈，充分得到患者的信任，鼓励患者参加社会及家庭的娱乐活动，提高生活信心。鼓励患者根据自己的文化程度，展开自己的新生活。对于厌世、悲观的患者要严防发生意外，要多与患者谈心，了解其心理活动及变化，以便采取防治措施，必要时随时安排陪护

7、［10］O2.5主动性差、依赖性强的心理护理部分患者由于生活自理能力下降加之家人的照顾造成患者主动性差，完全依赖他人，自己能力可及的事情不愿去做，怕辛苦、造成康复计划实施困难。护理人员在护理过程中鼓励患者积极性、主动性，由简单生活开始，逐步锻炼患者的生活自理能力。3讨论在本次研究中，患者分别出现多种不良情绪及心理问题。护理人员对于不同心理问题进行分析，并采取相应的护理措施。使患者树立战胜自我的信心,逐步配合康复治疗。并在