mr灌注成像在脑肿瘤中的应用ppt课件

《mr灌注成像在脑肿瘤中的应用ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、MR灌注成像在脑肿瘤的应用1CT灌注和其它技术2MR灌注成像的方法增强：动态磁敏感对比增强DSC_MRI（DynamicSucstabilityContrast）DSC成像对象:短T2*血液（主要指含造影剂血液）非增强:动脉自旋标记ASL_MRI（ArterySpinLabeling/Tagging）ASL成像对象:磁化标记的血液中的氢质子3“曲线下面积”“r-CBV”动态磁敏感对比增强MR灌注正常区域4MR灌注分析经数学模型分析计算rCBF（regionalcerebralbloodflow，）局

2、部组织的血流量,血流速度rCBV（regionalcerebralbloodvolume，）局部组织内微循环的血容积MTT（meantransittime，）平均通过时间，反映了脑组织血液微循环的通畅情况可反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态，可间接反映肿瘤血管生成5肿瘤血管生成肿瘤血管生成（angiogenesis）对肿瘤生长和抗肿瘤血管生成治疗有重要意义6病理肿瘤血管生成MR灌注成像7肿瘤血管生成研究价值肿瘤血管生成决定肿瘤恶性程度及患者的预后活体无创性脑肿瘤血管生成研究，是脑肿瘤前沿影像研

3、究，对临床工作有重要指导意义鉴别诊断肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别不同肿瘤的鉴别肿瘤良恶性评估，肿瘤术前分级确定肿瘤生长最活跃区，指导活检观察肿瘤对放疗化疗的反映及时发现术后脑肿瘤复发、鉴别肿瘤复发与放射性脑病8肿瘤灌注与强化肿瘤灌注≠强化强化对比剂渗入到细胞外间隙肿瘤血管生成炎性病变、放射性脑病等均可强化肿瘤灌注肿瘤血管生成、微血管密度9肿瘤的鉴别诊断淋巴瘤vs胶质母细胞瘤常规形态学有时很相似，均有明显强化淋巴瘤强化无明显肿瘤血管生成，对比剂渗入到细胞外间隙明显，强化比胶质母细胞瘤更明显胶质母细胞瘤强化

4、肿瘤血管生成非常明显10淋巴瘤胶质母11淋巴瘤与胶质母MR灌注的对比12胶质母，高灌注13胶质母与淋巴瘤MR灌注比较胶质母血管生成明显，rCBV明显高于淋巴瘤rCBV14MR灌注在脑肿瘤分级的应用价值功能区或脑干等重要部位的星形细胞瘤，活检有较大风险星形细胞瘤恶性度和肿瘤血管生成密切相关星形细胞肿瘤低级别星形细胞瘤rCBV小于2高级别星形细胞瘤rCBV大于215间变型星形细胞瘤16低级别星形细胞瘤17胶质母，高灌注18MR灌注指导肿瘤活检肿瘤活检应取材肿瘤血管生成最明显的地方，而不是强化最明显的地方

5、MR灌注异常区可超过T2WI高信号区域19弥漫型低级星形细胞瘤T2WI+C20弥漫型低级星形细胞瘤21放射性脑病与肿瘤复发放射性脑病，发病率：5~20%形态学相似，均可明显强化、有占位效应放射性脑病水肿明显，占位效应不明显22左侧颞叶星形细胞瘤术后三年23放射性脑病灌注检查：低灌注24MR灌注变化肿瘤鉴别诊断肿瘤良恶性程度判断放疗后变放化疗效果判断肿瘤血管生成肿瘤活性25谢谢大家！26