病案管理现状及对策分析

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1、病案管理现状及对策分析蔡金兰（泉州市儿童医院362000）医疗是一个高危市场，医院是以病人为医疗对象，极容易岀现医疗意外、医疗事故，产生医疗纠纷和法律事件，病案作为“举证倒置”的证据，其重要性是不容忽视的。随着科学技术的发展，病案管理的优劣直接影响医疗保险理赔、医疗纠纷处理的质量，同时也反应医务人员的业务水平，也是医院医疗水平的综合体现。病案质量管理取决于病案管理人员与临床医师之间的密切配合。木文针对目前病案管理的现状进行分析，并就如何加强医院病案管理作肤浅的思考。1病案管理存在问题1.1病案管理人员整体素质与结构我院编制床位650张，目前病案人员7名，接受过专业的病案专业教育的只有1

2、名，其他大多数为其他专业改行而来，病案管理岗位也属于照顾的性质，管理人员学历偏低，多数为中专，知识水平偏低，对病案管理工作认识肤浅，一些同志往往不能深入工作，严重阻碍了病案管理水平的提高。1.2领导重视不够，投入不足目前医院领导的主要精力放在医院的诊治水平的提高和经济效益上，病案管理工作不能为医院创造直接的经济效益，得不到医院领导的重视。对病案管理人员的培训进修过少，一年只有一两次外出培训进修的机会。因此，病案管理人员的素质很难提高。1.3社会地位不高，工作缺乏认可经济报酬体现多劳多得，体现知识、技能的差异，与其工作质量，工作价值相适应；心理方面的报酬是对工作人员工作质量的肯定，对其所

3、付出的努力给予良好的评价及赋予应有的荣誉。由于条件限制，病案科工作人员的工资和待遇都会较差，晋升机会少、职称评定难，加上传统的经验管理模式和不浓的科研气氛，使得病案管理者的工作积极性不高，在工作中跟医务人员的沟通处于劣势。1.4缺乏高水平的学科带头人临床科室都有高水平的学科带头人，病案管理人员人多由其他科室人员转来,没有接受专业的病案管理培训，虽奋丰富的临床基础知识，但其国际疾病编码、计算机知识、管理学知识等多学科知识却相对薄弱，病案管理边缘化现象严重。2病案管理的对策及思考2.1医院领导应增加病案管理人员编制一份病案可谓集医疗信息之大成，病案所具冇的信息作用并不只那些直接提供医疗服务

4、的资料，还奋一些病案资料需要通过加工才能具奋信息作用。只奋接受过专业的病案管理培训的管理人员才懂得如何进行深加工，才能获取如门诊量的增减，住院病种的变化，住院天数变化，医疗付费的多少，医疗质量的高低等信息。病案管理技术的提高离不开人员素质的提高。因此应并增加病案管理人员编制，引进更多的病案管理专业人才，对我院病案管理工作的提高具奋举足轻重的作用。2.2提升现奋病案管理者的专业素质病案管理队伍逐步走向专业化，病案管理是医院管理中不可缺少的一部分。医院领导应把病案质量管理落到实处，加人对病案管理工作的投入。加强对病案科工作人员的继续教育，可以采取函授式教育、长短期培训、远程教育等方式，其次

5、，还可以鼓励广大病案管理人员，充分利用工作以外的吋间，结合工作中遇到的问题，及时补充病案管理理论知识，增强病案管理的业务能力和知识水平。使病案管理科的继续教育形成为多样化的发展趋势，最大程度地提高病案管理工作的水平。2.3强化病案工作法制意识，提高病案管理人员地位病案管理人员不能只单纯的收集、整理、装订、上架、查找等几项工作，不仅要参与病案首页的质控，也应参与病案质量的的评定和标准的制订。病案客观地反映了医疗工作的合理程度和诊疗措施是否正确，一旦发生医疗事故、医疗纠纷，病案可作为评议、处理或判明责任的重要依据。医院应成立病案质量管理委员会，病案科主任为主要的负责人之一，严把病案质量关，

6、努力强化病案法制意识，优化病案管理，提高病案管理人员的地位。2.4重视和加强病案学科带头人的选拔和培养我们应采取“引进来，送出去”的办法，多渠道培养人才，选拔学科带头人。一方面，从本院把优秀的病案管理骨干送出去，进修学4专业的病案管理知识。除涉及病案管理、疾病分类、手术分类等自身专业外，还应加强学基础医学、临床医学、流行病学、心理学、组织管理学、统计学、计算机技术、相关专业和国家政策及法律法规等；另一方面，把优秀病案管理教授请进来，传授专、11＜知识。总之，病案质量全面体现医疗质量、技术水平、管理水平的高低，也是对患者进行医疗活动的真实记录。在新的形势下，病案管理在医疗活动中的地位和作

7、用不断提高，只有领导高度重视，病案管理人员不断提高自身素质，才能最终达到提升医院病案管理质量的0的。参考文献［1】白文瑾，王洪奇.病案管理人员的现状与对策［」］.中国医疗前沿,2010,5(19):87-88.［2】汪虹，赵正慧,李长庭.病案管理现状及发展趋势探析［N］.经营管理,2011(12):87.［3】何艺，高红，肖黎，等.湖北省三级医院病案管理人员现状调查［」］.中国病案,2012,13(6):4-5.［4】童欣.医院病案管理人员现存