奥美沙坦酯与厄贝沙坦治疗原发性高血压病的效果比较

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1、奥美沙坦酯与厄贝沙坦治疗原发性高血压病的效果比较(南京江北人民医院江苏南京210048)【摘要】目的：比较奥美沙坦酯与厄贝沙坦治疗原发性高血压的效果。方法：选择2013年4月至2014年12月于我院住院治疗的原发性高血压病患者120例，按照治疗方法不同分为对照组和研究组各60例，对照组口服厄贝沙坦，研究组口服奥美沙坦酯片。比较两组的疗效，治疗前后血压变化情况以及不良反应发生情况。结果：研宄组的总有效率显著高于对照组，治疗后血压明显低于对照组,差异均有统计学意义；两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：奥美

2、沙坦酯治疗原发性高血压的效果显著，且安全性较好。【关键词】奥美沙坦酯；厄W沙坦；原发性高血压【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)01-0129-02原发性高血压是指无明确、独立病因，自发形成的血压升高［1］,发病率和致残率较高，治疗的目标在于有效降压。奥美沙坦酯为选择性血管紧张素111型受体拮抗剂，主要通过选择性地阻断血管紧张素11与血管平滑肌ATI受体的结合，从而阻断血管紧张素11的收缩血管作用［2］。可单独或与其他降压药联合使用治疗原发性高血压病。木文比较奥美沙

3、坦酯与厄贝沙坦治疗原发性高血压的效果。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年4月至2014年12月于我院住院治疗的原发性高血压病患者120例，所有患者均符合《中国高血压防治指南：2005年修订全文版》的诊断标准。排除继发性高血压及肝肾功能不全者。根据治疗方法不同分为对照组与研究组各60例。其中对照组男34例，女26例；年龄37〜74岁，平均(55.6±7.0)岁；病程1〜20年，平均(7.7±2.3)年;合并糖尿病21例，合并心绞痛19例；高血压1级42例，II级18例。研究组男2

4、8例，女32例;年龄39〜75岁，平均(57.2±6.4)岁；病程2〜18年，平均(7.5±2.5)年;合并糖尿病15例，合并心绞痛24例；高血压I级37例，II级23例。两组的一般资料大体一致，具有可比性。1.2方法所冇患者治疗前均禁止服其他降血压的药物，对照组口服厄贝沙坦(商品名：吉加，江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000513))1片/次，1次/d。观察组U服奥美沙坦酯片(上海信谊百路达药业有限公司，20mg/片，国药准字：H20110152)1片/次，1次/d;治疗4

5、周后，两组血压若恢复正常(SBP≤140mmHg和DBP≤90mmHg)维持药物原脊服用剂量，如若未达到0标值，将剂量加倍，两组均治疗8周。1.3观察指标比较两组的疗效，治疗前后血压变化情况以及不良反应发生情况1.4疗效评价标准显效：头晕、头痛等临床症状完全消失，血压均达到正常值，且较稳定；有效：头晕、头痛等临床症状有所改善，血压明显下降接近正常值；无效：头晕、头痛等临床症状无改善甚至加重，血压无下降。总有效=显效+有效。1.5统计学分析选择SPSS19.0统计软件进行统计，计量资料以(x-&plus

6、mn;s)表示，行t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1两组疗效比较研究组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义。见表1。2.3两组不良反应情况比较观察组发生头晕4例(6.7%),对照组发生乏力5例(16.7%),不良反应具较轻微，患者均可耐受，停药后均自行消失。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0,P〉0.05）。2.讨论高血压是动脉压上升，II伴有脑、血管、心脏和肾脏等器质性或功能性改变的全身性疾病，死亡率较高。0前用于降压的药物种类

7、很多，主要为利尿药、β受体阻滞药、钙通道阻滞药（CCB）、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素II受体（Angll）阻滞剂（ARB）。本文使用的厄贝沙坦与奥美沙坦酯均为ARB，作用机理均通过抑制体内血管紧张素I受体Angl转化为AngII，阻断血管紧张素受体（ATI）与Angll的结合，抑制血管的收缩，从而达到降压的效果。本文结果显示，奥美沙坦酯的治疗效果优于厄W沙坦。可能与奥美沙坦酯的药理特性有关：（1）半衰期较长，可24h持久降压。（2）与ATI受体结合更紧密，亲和力更强，不易解离。（3）

8、能完全抑制ATI受体的活性，使血管紧张素II与ATI受体无法结合，全面抑制ATI受体的生物学效应。厄W沙坦不具有此作用。治疗期间，常见的不良反应冇头晕、头痛等，但较轻微，患者能耐受。本研究结果显示，奥美沙坦酯组和厄W沙坦组分别有4例和5例患者出现头晕、乏力等症状，无严重的不良事件发生。综上所述，奥美沙坦酯治疗原发性高血压的效果显著，且安全性较好。【参考文献】[1】高淑蓉，