肾病综合征ppt课件

《肾病综合征ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、肾病综合征一、糖尿病患者“一病一品”护理框架肾病综合征“一病一品”护理框架入院时热心接1、入院介绍：工作人虽、病房环境、设施使用、规章制度、告知提醒2、入院评估：护理评估、日常生活活动能力评定(ADL量表）跌倒/坠床、压疮3、专科评估及护理：水肿程度、出入量、血压、感染、精神状态及肾病知识知晓程度耐心讲1、耐心“4C”健康教育：Clinicalmanifestation(临床表现)，Check&medicine(检查与药物)，Carehealth(健康保健)，Compilation(并发症)2指导标本留取、容量、饮食知识诚心帮1、给予皮肤护理、防止皮肤受压、癌染2、维持体掖及水电

2、解质平衡，防血栓3、监测体征、检查、生活及心理护理病情危重及卧床患者细心观1、细观水肿、出入量、血尿白蛋白、直脂2、细观利尿、搬衰、免疫抑制药的不良反应3、细观皮肤、血压、尿量、饮食及并发症表现和征象滴水不可穿石“4C健康教育，重点细致报导专科护理品牌住院中温馨送出院指导。提供复诊及联系方式出院时爱心访1、电话随访，病情、随诊、满意度提供专业指导2、出院后随访用药、饮食、尿量、体重出院后肾病综合征(nephroticsyndrome,Ns)是因多种肾病理损害所致的严重蛋白尿及其引起的一组临床表现，包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点：三高一低，即大量白蛋白尿(≥

3、3.5g／d)、血浆白蛋白低(≤30g／L)、水肿、高脂血症，其中具备前2者即可诊断。原发性：由肾本身疾病引起，占90％以上；继发性：由肾以外的疾病引起，如紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮、乙肝相关性肾炎等；先天性：多与遗传疾病有关，少见。肾病综合征是肾小球疾病的常见表现。肾病综合征“一病一品”护理方案(一)糖尿病患者入院时[热心接](1)入院介绍：责任护士从患者进入病房大门开始，就要用热情周到的护理服务，让患者感受到医务人员的关心和重视，建立战胜疾病的信心，并告知患者如下内容：1)工作人员：责任护士、护士长、主管医师、病友。2)病房环境：病房、卫生间、浴室、标本留取处、护士工作站、医

4、师办公室、污物间、消防安全通道、开水间。3)设施使用：呼叫器、床头灯、病床、床头柜、储物柜、空调、卫生间。4)规章制度：探视制度、陪住制度、作息制度、订餐制度、外出请假制度。5)告知提醒：患者权利及义务，不得在病房内吸烟及使用电器和明火，不在病室打电话，保持安静、妥善保管个人财物。(2)入院评估1)评估项目：责任护士采用人院护理评估表、ADL评估表、跌倒／坠床评估表、压疮评估表进行评估并记录，详见附录1、2、3、4。2)护理措施：责任护士根据ADI。评分结果进行生活护理，跌倒／坠床、压疮高危患者悬挂提示牌并告知防范措施。（3）专科评估：1)评估水肿程度(皮肤、部位、诱因及原因、进

5、展等)。2)出入量、血压、有无尿量减少。3)评估患者病情及精神状态。4)皮肤完整性，注意有无肺部啰音、胸腔积液；有无腹部膨隆和移动性浊音。5)有无感染：有无发热、咳嗽、咳痰、尿路刺激征等。6)评估既往检查与治疗经过，用药史等。7)耐心向问患者入院原因，聆听患者需求，了解患者对疾病的知晓程度，饮食习惯，为患者联系营养食堂。(二)肾病综合征患者住院中[耐心讲]护士对患者在入院后制订个体化健康教育计划，具体体现为“4C'’健康教育：Clfificalmanifestation(临床表现)，Check&medicine(检查与药物)，Carehealth(健康保健)，Complicati

6、on(并发症)。(1)病因：肾病综合征的病因主要分为两大类：原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。1)原发性肾病综合征：以微小病变肾病、膜性肾病、IgA肾病、肾小球局灶节段硬化性及系膜毛细血管性肾炎5种病理类型最常见。2)继发性肾病综合征：病因很多，最常见的包括糖尿病肾病、系统虹斑狼疮性肾炎、乙肝病毒性相关肾炎、肾淀粉样变、新生物、药物丑感染。(2)临床表现：1)水肿：肾病综合征时主要是血管外水钠潴留，即组织间液增加出现的水肿。当组织间液的水容量增长超过5kg，即可表现为可凹性水肿。水肿程度一般与血、白蛋白水平一致。严重时可致心包积液、肺水肿、胸腔积液、腹腔积液等。不同程度的水肿，

7、常为肾病综合征的首发症状，常隐袭发生。2)少尿：是肾病综合征合并急性肾损伤时的表现。常常小于400ml／d，甚至无尿。当患者出现严重血容量下降时，呈少尿，好发于强利尿治疗之后。也会无任何诱因突发少尿、无尿、肾功能骤降。此时常需透析治疗，而多自然缓解。3)蛋白尿：肾小球疾病时肾小球屏障异常引起蛋白尿，成分以白蛋白等中大分子为主。肾病综合征时血浆白蛋白持续、大量从尿液中丢失。患者尿液中呈现泡沫样改变。4)感染：是肾病综合征的常见病因，也是常见并发症。患者起病前常有上呼吸道感染、皮肤感