奥敏清用于治疗龈上洁治术后牙本质过敏症的疗效观察

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1、奥敏清用于治疗龈上洁治术后牙本质过敏症的疗效观洪涛（浙江杭州红•I•字医院口腔科浙江杭州310003）【摘要】目的:探讨奥敏清牙齿脱敏剂治疗龈上洁治后牙木质敏感的临床效果。方法:将2012年8月〜2013年3月来我院口腔内科就诊的超声洁治术中山现牙木质过敏症状的病人236例随机分为观察组、对照组各118例，分别为普通抛光后加用奥敏清牙齿脱敏剂组，普通洁治后抛光。结果:奥敏清牙齿脱敏剂抛光组的有效率高于普通抛光膏抛光组，组间差异比较有统计学意义（P<0.05）,两组病人均无明显不良反应发牛.。结论:奥敏清牙齿脱敏剂治疗超声洁治后牙木质过敏有较好的疗效，值得临床推广

2、应用。【关键词】牙齿脱敏剂超声洁治牙木质过敏【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）35-0016-02牙齿洁治术是牙周治疗的第一步，也是牙龈炎的主要治疗方法。但由于牙颈部的牙骨质很薄（一般厚度16〜50μm）,而且有约10%的牙颈部缺乏牙骨质露盖，加上在洁治术中，有可能将根面牙骨质破坏，而发牛.敏感症状，导致洁治后的患者均有轻重不一的牙木质过敏症状，大部分病人因此拒绝再次洁治［1］。为了寻找一种有效配合洁治的脱敏方法，木院口腔内科于2012年8月〜2013年3月使用北京大清生物技术有限公司生产的奥敏清牙齿脱敏

3、剂（京药监械（准）字2012第2630436号）进行洁治抛光后脱敏，并同时与普通抛光膏进行了疗效比较，现报导如下。1资料与方法1.1病例选择选取2012年8月〜2013年3月来我科就诊的超声洁治术中出现2〜3度牙木质过敏病人236例，男121例，女115例。年龄25〜45岁，平均年龄35岁。病人全身情况良好，无过敏史，3个月内未接受过脱敏治疗，患牙无龋病、无牙髓、根尖周病，有牙龈炎并轻度牙龈退缩，约≤4mm。将所奋病人随机分为观察组与对照组各118例，两组病人性别、年龄、病情、治疗比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。两组病人均无明显不良反应发生。

4、1.2治疗方法常规超声洁治后，3%双氧水冲洗龈沟，以清洁牙面、软垢和菌斑。最后分别用奥敏清牙齿脱敏剂、普通抛光膏进行洁治后抛光，在抛光结束后用脱敏剂反复涂擦牙齿颈部进行脱敏。于洁治术后即刻、脱敏术后即刻分别检测牙齿敏感症状，按检查标准和临床疗效判断标准详细记录敏感的级别。要求观察组患者冋家早晚刷牙后再将奥敏清牙齿脱敏剂的凝胶剂挤出2-3g于棉签上，反复涂抹牙齿各表面2分钟，清水漱UI清除。所有患者治疗后2周随访检查疗效。1.3检查方法[2](1)冷空气刺激法用牙科椅上的三用枪将冷空气中等强度垂直吹向牙面，保持距牙面5mm,室温保持20°C左右，冷空气刺激吋间控制

5、在Is。(2)机械刺激检测用牙科探针尖端轻轻擦划牙面敏感点，确定牙齿过敏程度和过敏部位。1.4检查标准[3]按病人反应程度将牙本质敏感症分为4度。0度：冷和机械刺激无疼痛。1度：冷热刺激可诱发的疼痛较轻。2度：冷热刺激可诱发可以忍受的疼痛。3度：冷热刺激可诱发难以忍受的疼痛。1.5疗效判定显效：治疗前后度数差≥2。有效：差值为1。无效：差值为0。1.6统计学处理采用PEMS3.1统计软件进行统计学处理，等级资料采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。2结果2.1两组病人于洁治术后脱敏即刻疗效与两周后疗效比较表1洁治术后脱

6、敏即刻疗效比较（例｝组别例数显效有效无效观察组118184852对照组118132877u值3.0138P值0.0026表2两组病人随诊2周后疗效比较（例）组别例数显效有效无效观察组118425620对照组118405424u值0.516P值0.6059表1和表2显示，两组病人于洁治术后脱敏即刻疗效及随诊2周后疗效比较均有显著性差异（P<0.05>。可见，奥敏清牙齿脱敏剂的脱敏效果明显优于对照组。3讨论牙本质过敏症是指患牙遇到各种化学（甜、酸）、机械（刷牙、咬硬物）或温度（冷、热）刺激吋，产生异常酸软、疼痛的感觉，不能用任何苏他形式的牙齿缺损或病理学等原因来解释

7、。牙本质过敏发生的前提条件是牙本质小管的开U暴露在口腔环境中。当牙本质表面发生温度、物理和渗透压改变吋，内部的液体流动刺激压力感受器，导致神经末梢放电［4】。因此，可以通过尽量减少牙本质小管内液体的流动来治疗牙本质过敏。牙本质过敏通常是由多个因素共同造成的，苏中的一个重要因素是口腔卫生不良所致的牙根表面牙菌斑积聚，滞留的斑块可能导致玷污层去矿化，并使得牙本质小管开放。有学者认为［5】，神经末梢存在于牙本质小管中，因此当成牙本质细胞突然受到化学和机械性刺激时，会释放神经递质，神经递质可以将这些信号传递至牙髓内的神经末梢。牙周病洁治后牙本质过敏的主要表现为全U腔牙刺

8、激痛，当吃硬物，遇酸、甜