多乐氟对减轻龈下刮治后牙本质敏感的近期疗效观察.doc

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1、多乐氟对减轻龈下刮治后牙本质敏感的近期疗效观察吴冲(广东省韶关市口腔医院512026)【摘要】目的观察牙周龈下刮后使用多乐氟对减轻牙木质敏感的效果，以期为临床提供参考。方法207例中重度牙周炎患者随机分为实验组和对照组，实验组202例龈下刮治后涂擦多乐氟；对照组93例单纯进行龈下刮治未做任何处理。用视觉模拟评分^(visualanaloguescale,VAS)对患者的牙齿敏感程度进行评估。分别于刮治前、刮治后1周和1个月记录VAS值，比较治疗后与治疗前的差值。结果对照组刮治后1周VAS值比刮治前增加(2.77±0.23)；实验组刮治后1周VAS值

2、比洁治前减少(1.86±0.24),两组间VAS变化值的差异具有统计学意义(P<0.01)o实验组刮治后敏感程度增加的患者发牛率(25.5%)显著低于对照组(40.9%)(P二0.025)。结论多乐氟能够降低刮治后近期牙齿敏感的发牛率，提高患者牙周龈下刮治后的舒适度，但临床指导意义受短时效果所限。【关键词】多乐氟牙本质敏感视觉模拟评分法【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)49-0187-01牙周洁治及龈下刮治术等牙周基础治疗是去除局部刺激因素，消除牙周炎症必不可少的治疗方法。多乐氟是一种氟涂漆，直接用于牙

3、表面以防嶠，本研究采用多乐氟对牙周基础治疗后的根面进行脱敏，观察其是否可降低刮治后牙木质敏感的发牛率，现报告如下：材料与方法1•病例选择选取2012年6月〜2013年12月就诊于韶关市口腔医院牙周科的患者共207例。随机分为实验组和对照组，实验组龈下刮治后1周和1个月后涂擦多乐氟;对照组单纯进行龈下刮治不做任何处理。龈下刮治由同一医师完成。脱敏方法龈下刮治后吹干牙面，将多乐氟涂擦在牙颈部及邻间隙，30分钟内勿进食或饮水。2.纳入标准：①临床需要进行牙周刮治的中重度牙周炎患者，没有明显牙体缺损或未充填的鯛齿，没有牙髓症状；②3个月内未进行过牙齿脱敏治疗及正畸治疗；

4、③未服用影响神经反应性的药物(如抗炎药、抗抑郁药、止痛药、镇静药等)；④无未控制的全身性疾病，非过敏体质，非急性炎症期，女性不在妊娠期或哺乳期；⑤缺失牙少于10颗。研究所有患者均知情同意。3.敏感评价指标采用视觉模拟评分表(visualanaloguescale,VAS),用一条10cm长的肓线，两端分别标有“无敏感(0)”和“无法忍受的敏感(10)”，受试者根据自己感受的敏感程度，在直线上作一标记，从起点至标记处距离的长度代表敏感不适的量。受试者每次均使用新的量表，不会看到前次记录。龈下刮治前和龈下刮治后1周、1个月分别记录牙齿敏感程度。龈下刮治后与龈下刮治前

5、VAS差值>0记为龈下刮治后敏感程度增加。4.统计学方法使用SPSS17.0统计软件分析数据，用秩和检验分析龈下刮治后与龈下刮治前相比VAS差值的变化;卡方检验比较龈下刮治后敏感程度增加的患者发牛率，检验水准为0.05o结果1.207例患者中完成实验的共有195例，其中，实验组102人，对照组93人完成实验。治疗前实验组与对照组的VAS值水平相近，无统计学差异。2.秩和检验结果显示，刮治后1周对照组VAS值较刮治前有所增加(2.77±0.23),而实验组VAS值较刮治前减少(1.86±0.24),刮治后1周实验组的VAS值显著低于对照

6、组(P<0.01)o刮治后1个月两组VAS水平均下降，两组间差异无统计学意义，见表表1两组洁治后与洁治前相比VAS值变化情况刮治前刮治后1周刮治后1月对照组2.06±0.182.77±0.23*2.01±0.26实验组2.13±0.191.86±0.241.77±0.27注：*P

7、照组(n=93)实验组(n=102)合计(n=195)敏感增加3&40.9%)26(25.5%)64(32.8%)无敏感增加55(59.1%)76(74.5%)131(32.8%)卡方检验P=0.025讨论龈上沽治术及龈下刮治术、根面平整术可有效去除牙齿的菌斑、牙石、细菌毒素及代谢产物。而大多数慢性牙周炎患者存在牙龈萎缩，其牙根面沉积大量牙石、菌斑，而细菌毒素和代谢产物可使根面牙骨质脱矿、软化，治疗的过程中，部分根面牙骨质可能会被去除，以致根面牙木质暴露，容易引发牙木质过敏症。因此，在牙周治疗后对暴露的牙本质及时进行脱敏治疗是非常必要的。牙周治疗后出现敏感是临床

8、中的常见问题2引。一般的