彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的应用探讨

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1、彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的应用探讨湖南省湘丙自治州人民医院湖南湘丙416000【摘要】目的：分析彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的应用价值。方法：采取随机数字表法选取120例小儿肠套叠患儿，所有患儿均应用彩色多普勒超声诊断仪展开影像学检查，对小儿肠套叠的彩色多普勒图像特征进行分析。结果：120例患儿中应用彩色多齊勒超声检查出118例肠套叠患儿，检出率达98.3%,有101例呈短条状或半环状血流信号，12例呈棒状或点状血流信号，5例未探及血流信号应用肠管切除术治疗后，都兵有良好的恢复效果。结论：在

2、小儿肠套叠诊断中应用彩色多普勒超声只有准确率高、安全可靠、可重复性好等优点，值得参考。【关键词】彩色多普勒超声；小儿肠套叠；诊断；应用小儿肠套叠起病、进展均较快，再加之幼儿语言表达能力不强，不能有效把感受进行清楚地描述，致使在临床诊断上难度加大，极易出现漏诊、误诊的情况，严重影响患儿的治疗及时性。木研宄主要分析了彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的应用价值，现将体会报道如下。1.资料与方法1.1临床资料釆用随机数字表法选取我院2014年12月至2015年12月期间的120例小儿肠套叠患儿，经实验室病理检查

3、确诊，所有患儿均符合小儿肠套叠患儿的临床诊断标准［1］。男性70例，女性50例，年龄为4〜84月，平均(31.6±12.4)月，病程0.5〜46h,平均病程(13.2±8.2)h。其中，果酱样血便有21例，阵发性哭闹不安有38例，发热有7例，吐奶、呕吐有16例，腹痛有20例，白细胞增高有15例，腹部包块有8例。120例患儿都通过空气灌肠复位、手术治疗后被证实为肠套叠。1.2排除标准所有患儿排除凝血功能障碍者和肝肾功能不全者；排除奋肠梗阻病史、腹部手术史、近期出现感染性疾病的患

4、儿。1.3方法所有患儿取平卧位，使其腹部充分暴露，中心为脐周，应用高频探头对全腹进行扫査，把握好肠壁层次清晰度、肠管扩张状况、腹部有无包块等。应用彩色多普勒超声诊断设备展开影像学检查，把探头频率设置在8MHz左右。其中具体的位置包括了斜切面、横切面、纵切面，同吋对包块的大小、位置、形态、包块与周围组织关系、包块变化情况等进行进一步观察，应用诊断仪对包块周围的血流分布情况进行观察。1.4判定标准（-）包块横切面出现靶环征或者同心圆征的变化；（二）临床表现为阵发性腹痛、哭闹、呕吐、黏液性血便；（三）在腹腔能

5、视淋巴结，出现腹腔积液。1.结果2.1肠套叠患儿彩色多普勒超声检查结果120例患儿中，应用彩色多普勒超声检查出118例肠套叠患儿，检出率高达98.3%,其余2例患儿因为未出现典型征象、腹腔气体过多致使漏诊。118例患儿超声检查都证实存在腹部包块的情况，位于左侧腹部3例，右上腹109例，下腹部6例。其中118例患儿的超声征象表现主要为：横切面观察到大小环套叠的靶环征，腹部可探及边界清晰的混合性闭块。通过彩色多普勒超卢检查血流信号的情况下，证明肠管坏死。2.2彩色多普勒超声检查患儿血流信号特征针对彩色多普勒

6、超声检査证实冇血流信号者，都应用空气灌肠复位进行治疗，短条状或半环状以及未探及血流信号患儿的复位成功率可以高达100.0%,棒状或点状患儿的复位成功率只达50.0%，而6例复位失败者完成手术治疗后都恢复优良；针对未探及血流信号的患儿，进行空气灌肠复位治疗后都未成功，手术检验证明肠壁厚度达0.8cm，具奋明显肠壁水肿，肠管表面为黑色，应用肠管切除术治疗后，都具有良好的恢复效果。1.讨论肠套叠作为小儿常见的急腹症之一，随着年龄的增加，苏发病率也随之降低，按照器质性病变、发病部位能够将其分为继发性肠套叠、原发

7、性肠套叠,小儿肠套叠主要以原发性为主[2】。一般情况下，气候变化与肠套叠的发生有着直接的关系，在一定程度上会出现季节淋巴结、呼吸道的病毒性感染，让小儿肠蠕动的节律性不足，出现痉挛的现象，该病多发于气候变化幅度大的春秋季节[3-4]o与此冋吋，食物过敏以及腹泻都会诱发肠套叠[5】。S前，随着我国医疗水平的不断改善，在临床上也越来越广泛的砬用超声诊断，相关的技术、设备也逐渐高效化。彩色多普勒超声检査和与之前的X线空气检查相比，具冇可重复性高,操作方便的优点，同吋创伤小、无辐射等特征也为及吋诊断肠套叠提高了可

8、能性[6】。本研究结果显示，120例患儿中应用彩色多普勒超声检查出118例肠套叠患儿，检出率达98.3%，有101例呈短条状或半环状血流信号，12例呈棒状或点状血流信号，5例未探及血流信号应用肠管切除术治疗后，都具奋良好的恢复效果。因此，我们认为，彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中具有较高的应用价值。综上所述，在小儿肠套叠疾病诊断中应用彩色多普勒超卢诊断方式能够进行及早发现、及早确诊，本身就具有较高的安全性以及可靠性，在操作上简便性高，值得临