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1、胆肠（胃）瘘MSCT诊断分析高翔刘良进（通讯作者）豆永升（湖北省武汉市第三人民医院放射科湖北武汉430033）【摘要】目的：探讨胆肠（胃）瘘的主要MSCT表现，提高肥肠（胃）瘘的CT诊断水平，从而为临床诊治胆肠（胃）瘘提供更及时精确的影像学支持。方法回顾分析9例经外科证实的胆肠（胃）瘘病例的CT检查资料。9例均行MSCT检查。5例行腹部CT平扫+增强，4例行腹部CT平扫。结果：MSCT显示肭囊壁增厚、模糊9例；胆管积气5例，胆囊积气4例，胆囊积胆管均积气2例；显示瘘口5例，胆结石5例；异位胆石4例，其中
2、1例位于十二指肠，1例位于位于空肠，1例位于回盲部，1例胃及胆囊均见结石。1例胃出口梗阻，1例不全性小肠梗阻，1例完全性小肠梗阻。合并肝脓肿1例。结论：MSCT在胆肠（胃）瘘的定性诊断中只有重要价值，可以较好的显示胆肠（胃）瘘的瘘口，特别是胆肠（胃）瘘合并异位肭石或肭石性肠梗阻时，可以很好的显示异位胆石的位置、大小及数目，以及肠梗阻的位置及程度。当胆肠（胃）瘘合并肝脓肿时，通过CT增强亦能准确诊断。MSCT可以为临床诊治胆肠（胃）瘘提供快速准确全面的影像学信息。【关键词】胆肠瘘；胆道积气；异位胆石；肠梗
3、阻；计算机体层成像【中图分类号】R574【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）17-0041-02Biliaryintestinalfistula（stomach）MSCTdiagnosticanalysisGaoXiang,LiuLiangjin（correspondingauthor）,DouYongsheng.TheThirdPeople'sHospitalofWuhanCity,HubeiProvince,Wuhan430033,China【Abstract】Objectiv
4、eInvestigatetheMSCTofbileintestinalfistula（stomach）performance,providemoreimagingsupportfortheclinicaldiagnosisandtreatment.MethodsRetrospectiveanalysisof9casesofbileintestinalfistula(stomach)casesCTexaminationdata.5routineabdominalCTscan+enhancements,4u
5、nderwentabdominalCTscan.ResultsMSCTshows,gallbladderwallthickening,fuzzy9cases;Bileductpneumatosisin5cases,gallbladderpneumatosis,4casesofgallbladderbileductpneumatosisin2cases;Displayfistulain5cases,5casesofgallstones;Ectopicgallstone4cases.ConclusionsM
6、SCTinbiliaryintestinalfistula(stomach)hasimportantvalueinqualitativediagnosis,canverygoodshowectopicthelocation,size,andnumberofgallstone,andthepositionanddegreeofobstruction.Canprovideaccuratecomprehensiveimaginginformationforclinicaldiagnosisandtherapy
7、.【Keywords】Biliaryintestinalfistula;Biliarypneumatosis;Ectopicgallstone;Intestinalobstruction;Layercomputerimaging胆肠(胃)瘘是慢性胆囊疾病发展进程中的比较少见的-种并发症，患者往往无典型特异性症状或者仅有消化系统症状，易延误诊断。本病多因急腹症就诊，由于其并发症及死亡率较高，因此需要及时诊断和治疗。1.材料和方法冋顾性分析本院2013年1月1日至今的9例经手术证实的胆肠(胃)瘘病例，年龄5
8、6〜83岁，平均年龄74岁，男性2例，女性7例。多因急腹症或消化道症状入院，病史显示均冇多年的胆结石或/和胆囊炎病史。本组病例均行飞利浦64排CT检查，苏中5例行腹部CT平扫+增强，4例行腹部CT平扫，扫描范围膈顶至耻骨联合下缘，层厚、层间距1.5〜3mm。2.结果2.1CT表现胆囊壁增厚、模糊9例，显示瘘口5例，4例显示胆囊与邻近的十二指肠壁/胃壁关系紧密或显示不清。胆管积气5例，胆囊积气4例，胆囊及胆管均积气2例；胆结石5例；异位胆石4
