结核病,人类头号传染病杀手

结核病,人类头号传染病杀手

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1、结核病,人类头号传染病杀手江苏省疾病预防控制中心陆伟“呜呜,呜呜……”在南京一家结核病定点医院,一个中年男人蹲在地上,双手抱头,痛苦地呜咽着。原来,从春节开始,他上高中的儿子一直发烧,断断续续一个多月,还伴有咳嗽、胸闷症状,人也很快消瘦下来,农村老家的医院怀疑是结核病,建议赶紧到定点医院检查。医生的话,仿佛在他心里投下了一颗炸弹,莫非儿子被自己传染了?1年前,在外打工的他突然全身无力、痰中带血,检查发现患上了肺结核。尽管医生嘱咐他,要坚持治疗半年以上才行,如果吃药断断续续,不但不能根治,还容易产生耐药性,但

2、一方面为节省费用,一方面存着侥幸心理,治疗两个月后,感觉身体明显好转,他就停药了。怀着疑虑,他跟爱人赶紧带孩子到医院检查。结果出来了,他最担心的事情变成了现实:儿子得的是血行播散性肺结核,肺部已有空洞,胸腔有积水。听说了他的情况,医生建议孩子的母亲也检查一下。结果显示,母亲的结核菌素(PPD)试验呈强阳性,表明她也被结核杆菌感染了。所幸的是,她暂时还没有发病。也就是说,孩子母亲目前只是一个结核杆菌感染者,还不是结核病患者。医生说,像孩子母亲这种情况,发病的风险还是相当高的。正常人群感染结核杆菌后,其一生中发

3、生结核病的风险是10%,也就是说任何时候,只要身体抵抗力下降了,潜伏在体内的结核杆菌就会复燃!为防止这种情况的发生,医生建议母亲在两年内定期复查,以后一旦有咳嗽咳痰症状,要随时去医院检查,以便排除结核病。一家三口有两个得了肺结核,另一个也被感染,随时有发病的风险!这样的结果让他痛苦不已,他不停地自责:是自己毁了一家人的幸福!看着抱头痛哭的一家三口,医生连连摇头:若是规范治疗,生活中预防交叉感染,根本不会出现这种一家人全被感染的情况。人类头号传染病杀手结核病又称为“痨病”,是一种由结核分枝杆菌(简称结核菌)感

4、染引起的慢性传染病。结核病可侵害人体的各种器官,如果侵害肺部,引起的结核病称为肺结核病。800/0以上的结核病患者是肺结核,一年四季都可以发病。传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,带有结核菌的飞沫会散播到空气中,周围人吸入带菌飞沫就有可能被传染。此外,传染性肺结核患者如果随地吐痰,带有结核菌的痰经过干燥后,随空气飞扬,形成微小的飘浮尘埃,人们吸入后也可能造成感染。一般来说,所有的人都是肺结核的易感人群,而免疫力低下的人感染结核菌后更容易发病,如幼儿、老年人、尘肺和糖尿病患者、胃切除术后、艾滋病病毒(

5、HIV)感染者及长期使用免疫抑制剂的人等。此外,体弱多病、营养不良和体型比较瘦弱的人也容易发生结核病。18世纪,由于工业革命导致人口拥挤,加速了结核病的传播,无数人因此丧生。由于患者都有苍白的脸色,以致结核疫情被当时的人称为“白色瘟疫”。随着特效药链霉素的问世,肺结核才不再是不治之症。现在,结核病对专科医生而言已经是小菜一碟。加上,预防结核病的疫苗也早已普及,并且是免费接种的国家免疫规划疫苗。但出人意料的是,目前结核病仍是危害人类健康的头号传染病杀手。据统计,全球每三人中就有一人感染结核菌,结核病是全球死亡

6、人数最多的传染病,每年夺取140万人的生命。在我国,目前有500万活动性肺结核患者,每年有5万人死于结核病,相当于每10分钟就有1人死亡;在全球22个结核病高负担国家中,我国仅次于印度排在第二位。造成这一情况的一个重要原因,是因为抗结核化疗时间长,副作用大,病人不能坚持规律用药并完成全疗程。医学专家研究表明,坚持规律用药并完成全疗程,90%以上的新发结核病人都可治愈,复发率不超过2%。但是实际治疗中,有些病人在症状明显改善后就擅自停药,或不按疗程坚持服用,结果体内结核杆菌出现了耐药性。耐药结核杆菌形成以后,

7、将使现今的有效药物失去作用,治疗将变得极为困难,一般疗程也会延长到至少两年,而且治疗费用是治疗普通结核病人的100倍;由患者体内排出的耐药结核杆菌还会传染给他人,甚至引起暴发性流行。学校经成聚集性疫情多发地近两年来,网络、报刊等媒体频频曝出学校聚集性感染肺结核事件。比如在江苏省,结核病聚集性疫情90%以上,都发生在学校。不少人为此有点慌张,为何学校疫情频频发生?这是因为:①学校是相对封闭的场所,人群聚集,接触面广,一旦有人感染结核病,很容易通过呼吸道传播;②学生学习压力大,又处于生长发育阶段,个体免疫力较低

8、,自我保护意识差,更易感染;③部分患病学生担心耽误学习,不及时就医,不但延误治疗,还导致疾病传播。治疗结核病五大原则要想彻底有效地治疗结核病,就必须遵循“早期、联合、适量、规律、全程”这五大原则,同时坚持每月复诊。1.早期:早期发现和治疗结核病,有利于药物渗透、分布和巨噬细胞吞噬结核杆菌,从而促进炎症的吸收和组织的修复。2.联合:利用多种抗结核药物的协同杀菌作用,提高杀菌、灭菌能力,防止产生耐药性。3.适量:在治

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