中西医结合治疗狙击生命健康“头号杀手”

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1、中西医结合治疗狙击生命健康“头号杀手”中西医结合治疗狙击生命健康“头号杀手”会诊一：治疗性血管新生及冠心病二级预防冠心病二级预防的重要性心血管疾病甲期及长期的预防相当重要，尤其是已经得冠心病的患者的“二级预防”史为重要。目前针对冠心病的二级预防，主要是对冠心病患者采取相关措施控制其发展和预防并发症，通过建立健康的生活方式或通过药物控制各种危险因素，以期在细胞学角度达到保护血管内皮、减少脂质浸润、抑制血管壁炎症的目的,在组织病理学上达到阻遏动脉粥样硬化的进展，改善心肌血供的0的，而在临床上则希望可以稳定疾病进展、减少远期心血管事件。使

2、患者更好地康复,降低复发事件危险和减少介入治疗的需要，从而提高患者的生存率,并改善患者的生活质量。血管新生在冠心病二级预防屮的匝要作用血管新生贯穿了冠心病发生发展的整个过程，是慢性炎症反应的重要组成部分和自然反应，是一种对缺氧缺血损伤的代偿机制。虽然医学界对血管新生在冠心病中的作用看法不尽一致，但在冠心病的二级预防中，应当更关注对于这一自然过程的调节，以达到对缺血心肌的稳定并修复的目的。治疗性血管新生即“药物搭桥”，是通过促进新的小血管生长，建立有效供血的侧支循环，达到恢复缺血心肌血供、改善患者症状和预后的目的，治疗性血管新生在冠心

3、病二级预防中有极大的应用空间。中医药促进治疗性血管新生疗效明显促进治疗性血管新生主要是通过干细胞移植、将外源性血管生长因子基因导入缺血心肌的蛋白治疗及通过将编码生长因子基因导入到人体器官或组织的细胞内促进血管新生这三种方法实现的。虽然部分研究显示了较好的临床疗效，但以上治疗方法同吋也存在费用高、给药方式具有损伤性等问题，基因治疗中作为载体的转染病毒的安全性也值得关注。与此同吋，促进治疗性血管新生的中药研究受到关注并广泛开展,目前对于药物促进治疗性血管新&的研究主要集中在麝香保心丸、红景天、当归、三七的提取物，大量临床研究发现麝香保心

4、丸具有较明显的促进治疗性血管新生作用，从而能延缓冠心病进展，减少心血管危险事件的发生几率。会诊二：急性心肌梗死和冠心病介入治疗中西医“双管齐下”拯救急性心肌梗死患者急性心肌梗死是严重危害人类健康的疾病，全球每年死于心血管疾病的患者中，一半以上是急性心肌梗死所致。急性心肌梗死起病突然，急性期死亡率约为30%,其发病的主要原因是冠状动脉内血栓形成并闭塞血管，其治疗的关键是尽早开通闭塞的冠状动脉，最大限度地挽救濒死心肌，缩小梗死面积。冠状动脉闭塞的时间越长，坏死的心肌就越广泛。目前急性心肌梗死的病人发病吋间通常在晚上和清晨，由于半夜人体血

5、压较低，血液流动缓慢，容易造成动脉粥样硬化，从而导致急性心肌梗死。如果不及时抢救，患者FI后即使康复，致残率也很高。针对此情况，广东省中医院从2003年起开展了心肌梗死抢救的绿色通道。通过医生个人的技术和团队的配合，致力于降低心肌梗死的病人的死亡率，提高其生存儿率。病人一来，医生首先对其采取包括急诊心脏介入和静脉溶栓方法在内的西医方面最好的办法进行急诊，以开通梗塞血管，但这仅能解决病人血管闭塞的问题。在后期治疗阶段，如果能发挥冃前中医中约“简”、“验”、“便”、“廉”的优势，运用益气温阳、化痰活血的中药恢复受损心脏，能有效防治缺血一

6、再灌注损伤，改善心肌微循环障碍，促进心功能的恢复，从而收到更好的疗效。同吋，心肌梗死患者住院时间一般较长，而医院通过实施绿色通道和中医药综合干预治疗，能使平均住院天数下降1/3,降至10天，没有并发症的病人一般在7天就能出院，使住院费用较前降低15%,极大地减轻了病人的经济负担，起到事半功倍的效果。针対伏院开设的急性心肌梗死抢救的绿色通道，张敏州教授还着重指出，绿色通道需要医护人员有高度的责任感和高超的抢救技术,只要病人病情需要，就要及时地为病人行再灌注手术。同时，绿色通道也需要病人家属的配合，及时发现胸痛患者，让其在胸痛发工的第一

7、时间到达医院诊治，这关系到病人的生死和未来的健康。有条件的基层医院可以在当地溶栓治疗，如没有条件或部分溶栓后血管未通的病人应尽快转送到有介入设备和技术的大医院抢救。冠心病介入治疗中西医结合互增疗效作为长期从事从事冠心病的中西医结合治疗研究的专家，张教授对在中医院开展冠心病介入治疗的优势与不足有着独到见解，他认为冠心病介入的开创者是西医，中医院对于介入技术的开展和发展相对滞后于西医，但有祖国传统医学的治疗手段是中医院最大的优势。冠心病介入治疗并不是十全十美的，随着介入技术的不断发展,PCI术后的再狭窄、无再流现象、再灌注损伤仍是当今西

8、医面临的难题，而且心脏病介入治疗专注于局部，对整体关注不足。而整体治疗恰恰是中医的特色之一，且中医药具有多靶点等优势，利用中医治疗來弥补心脏介入治疗的不足，减少并发症，降低病死率，更多的为患者解除身体上与心理上的痛苦，不失为中西医结合