妊娠期糖尿病的危险因素分析

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1、妊娠期糖尿病的危险因素分析（嘉兴市妇幼保健院围产保健科浙江嘉兴314001）【摘要】目的：对妊娠期糖尿病（GDM）发生的危险因素进行分析。方法.•选取2015年1月〜2016年3月期间医院内180例GDM患者为研究组，另选同期200例健康孕妇为对照组。对可能导致GDM的因素进行分析，并采用Logistic回归分析。结果：研究组患者年龄、孕前和产前BMI指数、总胆固醇、甘油三酯、既往不良孕产史、糖尿病家族史、体育锻炼方面与对照组比较，P<0.05；孕妇年龄、孕前和产前BMI指数、总胆固醇、甘油三酯、既往不良孕产史、糖尿病家族史和体育锻

2、炼均是GDM危险因素（P<0.05）。结论：孕妇年龄、体重以及糖尿病家族史、体育锻炼等均是GDM致病危险因素，临床中应警惕并做好预防。【关键词】妊娠期糖尿病；危险因素【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）33-0376-02妊娠期糖尿病（GDM）作为妊娠期一种常见并发症，我国患病率在5%左右[1]。由于该疵无明显临床表现，常常易被忽视。因此，识剔GDM高危因素就S得更加重要。笔者特对我院2015年1月〜2016年3月期间的GDM病例和健康病例进行了比较，旨在进一步对GDM危险因素进行分析

3、以期为今后临床治疗提供指引。1.受试对象与方法1.1受试者资料2015年1月〜2016年3月期间将我院180例GDM患者选为研究组，均符合GDM诊断标准[2]:在妊娠24〜28周及以后，对尚未被诊断糖尿病的孕妇进行75gOGTT。空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。同期健康孕妇200例为对照组，对照组孕妇均经75g糖耐量筛查无异常。所奋受试者均知情本研宄中相关检测，自愿参与研宄。1.2方法详细询问并记录孕妇相关资料，包括年龄

4、、孕前BMI指数、产前BMI指数、既往不良孕产史、总胆固醇、甘汕三酯、糖尿病家族史、体育锻炼情况等。1.3统计学分析本研究数据初步以EXCEL(2010版)校正，统计学处理采用SPSS18.0软件；其中计数资料以n(%)表示，组间比较采用χ?检验；计量资料采取方差检验及正态分布检验，以(x-±s)表示；其中计量资料的组间比较采用t检验，等级资料比较采用两种独立样本的秩和检验。危险因素的检验采用Logistic冋归分析。结果以P<0.05示数据比较结果差异有统计学意义。1.结果2.1一般情况分析从分析结果来看，研

5、究组患者年龄、孕前和产前BMI指数、总胆固醇、甘油三酯、既往不良孕产史、糖尿病家族史、体育锻炼方面与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)o详见表1。2.讨论从既往临床资料来看，GDM患者易发生尿路感染、酮症酸中毒、妊娠期高血压疾病以及羊水过多等症，因此，有效预防和控制GDM发生对保障孕妇、胎儿健康具有重要意义。在本研究结果中显示，GDM患者(研宄组)在孕妇年龄、孕前和产前BMI指数、总胆固醇、甘汕三酯、既往不良孕产史、糖尿病家族史、体育锻炼方面均异于健康孕妇，同吋上述因素也都作为GDM危险因素存在(P<0.05)。糖尿病家

6、族史可导致后代肥胖、增加糖尿病风险等，本研究中该因素P=0.001,笔者认为糖尿病家族史是GDM的独立危险因素。适量运动尤其奋氧运动在防治糖尿病中取得一定效果，而脂肪能通过分泌、血循环等对远处靶器官产生作用，影响能量代谢，进而导致GDM。总之，GDM的发生具有多源性，是在社会、遗传等因素共同作用下导致的。临床应高度注意高龄、孕前和产前BMI指数较大、总胆固醇与甘油三酯水平高、既往不良孕产史多、有糖尿病家族史、缺乏体育锻炼的孕妇，通过针对性评估危险因素，最大限度降低GDM对母婴结局的影响。【参考文献】［1】罗大江.妊娠期糖尿病相关危险

7、因素对产后发生糖尿病的预测作用［」］.实用医学杂志,2014,(4):604-606.［2】王爽，杨慧霞.妊娠期糖尿病发病的危险因素分析［」］.中华妇产科杂志,2014,49(5):321-324.