对比阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果

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1、对比阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果王莉中爱美(如皋市第三人民医院226500)【摘要】目的:对比分析阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：分别给予小儿支原体肺炎患者采用阿奇霉素以及红霉素治疗，对比分析两种药物治疗后治疗效果、症状改善情况以及不良反应情况。结果：比较两组患儿的治疗效果、药物不良反应、症状改善情况，有显著差异有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿支原体肺炎患者采用阿奇霉阿素治疗，治疗效果显著，安全可靠，可提高患儿生命质量。【关键词】阿奇霉素红霉素小儿支原体肺炎【

2、中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)18-0223-02支原体肺炎为儿童一种常见的呼吸道系统常见疾病，一年四季皆可发病，因其缺乏特异性，临床极易发生误诊情况。因此，一旦患儿出现刺激性干咳、咽痛以及头痛等症状，应对其进行X线辅助检查，并采用血清抗体进行检测，在明确患儿疾病时，给予患儿及时有效治疗。木次研究中，为研究有效治疗小儿支原体肺炎的方法，对比分析釆用阿奇霉素以及红霉素治疗效果，总结如下。1资料与方法1.1研宄对象抽调我院从2012年5月到2014年4月收治的75例

3、小儿支原体肺炎，男45例，女30例，年龄为5-11岁，平均年龄为8±0.2岁。轻度20例，中度28例，重度27例。75例患儿根据用药不同划分为两组，甲组40例，乙组35例。统计对比两组患儿的一般临床资料，P>0.05比较无差异无统计学意义，可用于处理分析。1.2选取标准所选取的患儿均经血清支原体抗体(MP—IgM)进行测定，并选择X线、MP-IgM阳性检查片状阴影情况，并结合患儿的临床表现，确诊为支原体肺炎。患儿的临床症状主要表现为发热、咳嗽。1.3治疗方法75例患儿随机划分为两组，均先给

4、予两组患儿必要的退热、化痰、止咳等对症综合性治疗，缺氧者冇必要实施鼻导管给氧治疗。甲组采用阿奇霉素治疗，静脉滴注阿奇霉素10mg/(kg?d)，将50g?L-l葡萄糖注射液加入，一天一次，连续治疗3天，停用4天服用阿奇霉素颗粒，10mg?kg-l?d-l,一天一次，连续治疗3天停止4天。乙组采用红霉素治疗,静脉滴注乳酸红霉素25mg?kg-l?d-l,将50g?L-l葡萄糖注射液加入，一天一次，连续治疗14天，之后服用罗红霉素干混悬剂，5mg?kg-l?d-l,一天2次给予患者U服治疗。整个治疗疗程为一个月，

5、治疗结束后7天，通过X线对胸片进行复查。1.4观察项B以及疗效判定观察两组患者的临床症状改善吋间以及用药不良反应情况。疗效判定:治愈：生命体征、临床症状、胸部X线片检查，均显示为正常；显著改善：生命体征以及临床症状消失，观察可见胸片阴影完全吸收或明显吸收；改善：临床症状以及生命体征明显下降，但未达到显著改善标准；无效：均未达到上述标准,或临床症状恶化。冇效率=治愈率+显著改善率。1.5统计学分析本次研究数据资料采用SPSS10.5统计软件处理分析，采用t检验计量资料，计数资料采用x2检验，组间比较冇差异冇统计

6、学意义(P<0.05)。2结果2.1治疗效果以及药物不良反应甲组40例患者治愈24例，显著改善13例，改善3例，冇效率为92.5%,乙组35例患者治愈13例，显著改善10例，改善7例,无效5例，有效率为65.7%,甲组患者的治疗有效率明显优于乙组，比较有差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者治疗后局部疼痛6例(15.0%),胃肠道反应7例(17.5%),乙组患者治疗后局部疼痛21例(60.0%),胃肠道反应19例(54.3%),甲组患者的不良反应发生情况明显少于乙组，比较有差异有统计学意义(P

7、<0.05)。2.2对比两组患者的症状改善情况统计对比两组患者的症状改善情况，具体见表一：表一两组患者的症状改善情况对比(x-±s，d)上述研宄表明，甲组患者的咳嗽消失时间、体温恢复正常吋间明显少于乙组，比较有差异有统计学意义。3讨论小儿支原体肺炎为临床一种多发常见疾病，小儿因呼吸系统免疫机制差，其感染发病率较高，但临床并未明确具体的发病机制。支原体肺炎的临床症状是主要表现为咳嗽、咽痛以及发热，严重者会合并胸腔积液，影响患儿正常的呼吸功能［1】。红霉素为一种大环内酯类碱性抗生素，可通过作用

8、于病原体核糖体，抑制病原体蛋白合成，发挥其治疗效果。尤苏是该药物可奋效维持较高的血清浓度，可有效改善小儿支原体肺炎的发热症状［2］。临床所采用的红霉素治疗后，所产生的注射部位疼痛以及胃肠道不良反应情况比较明显，且采用红霉素注射治疗，所需的吋间较长，患儿治疗的依从性不良。且相关临床研究表明，当前患儿的红霉素耐药性明显增加，影响了该药物的治疗效果［3】。而阿奇霉素可直接作用于感染部位，组织浓度可在短期内