复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛效果观察

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1、复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛效果观察杨晓芸(上海市浦兴社区卫生服务中心200129)【摘要】目的研究复方丹参滴丸在不稳定型心绞痛治疗中的应用。方法我院2011年1月〜2011年12月收治的73例不稳定型心绞痛患者随机分为实验组和对照组，对照组患者采用常规治疗；实验组患者在对照组基础上加用复方丹参滴丸进行治疗，一个疗程后对比治疗效果。结果实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),实验组治疗后各生化指标和CRP、TIB均得到显著改善，和治疗前以及对照组同期相比，差异均具有显著性(P<0.05)。

2、结论复方丹参滴丸对不稳定心绞痛疗效确切，副作用小，值得推广釆用。【关键词】复方丹参滴丸不稳定型心绞痛疗效观察【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)22-0180-01不稳定型心绞痛(UA)是一种常见的心血管疾病，该病介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间，，如未进行及时控制和治疗，容易转化为急性心肌梗死，甚至发生猝死，给患者生命带来威胁［1］。近年来，对不稳定型心绞痛治疗方法的研宄是一项具有重要的课题，木研究采用复方丹参滴丸对不稳定型心绞痛进行治疗，取得了良好的成效，现报道如下。

3、1材料和方法1.1一般资料以我院2011年1月〜2012年12月收治的73例不稳定型心绞痛患者为研究对象。按照随机分组的方法，将患者分为实验组和对照组，其中实验组患者37例，男性患者21例，女性患者16例，年龄64.9±14.1岁；对照组患者36例，男性患者20例，女性患者16例，年龄64.1+15.3岁。统计学处理显示，两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面无显著差异(P>；0.05)o纳入标准：1)符合中华医学会不稳定型心绞痛诊断标准；2)签署患者知情同意书。排除标准：1)患有其他疾病，可能影响研究数据；

4、2)服用其他药物可能和复方丹参滴丸发生作用；3)孕妇、哺乳期妇女。1.2治疗方法实验组和对照组患者入院后，均采用低盐低脂饮食，并采用人性化护理方法。对照组患者采用抗血小板、抗凝、硝酸酯类药物进行治疗；实验组患者在对照组基础上加用复方丹参滴丸(天津天士力制药公司生产)进行治疗，每次10丸，每日3次，舌下含服)，两组患者均进行为期4周的治疗。并对患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、心肌缺血总负荷(TIB)等指标进行检测。1.3疗效判

5、断(1)显效：治疗后，患者胸痛症状消失或发作次数减少80%以上，心肌缺血总负荷改善80%以上。(2)有效：治疗后，患者胸痛症状缓解、发作次数减少，心肌缺血总负荷改善50〜80%。(3)无效：治疗后，患者胸痛症状缓解，心肌缺血总负荷无改善。1.4数据处理采用SPSS统计分析软件对数据进行统计和分析，数据采用x&plUSmn;S进行计量，采用t检验和χ2检验对数据进行分析，如P<0.05则认为差异有显著性。2研究结果统计结果显示，实验组中有效率为86.49%(32/37),对照组总奋效率为56.00%(20/36),

6、实验组治疗总冇效率高于对照组，差异冇统计学意义(P<0.01)。见表1。表1实验组和对照组治疗前后效果对比分组n显效冇效无效总冇效率％实验组371220586.49对照组367131655.56注:实验组和对照组相比，P<0.01通过对两组治疗前后生化指标对比可见，实验组治疗后各生化指标和CRP、TIB均得到显著改善，和治疗前以及对照组同期相比，差异均具有显著性(P<0.05)o通过观察两组不良反应，可见实验组和对照组均无明显不良反应发生。3讨论随着生活水平的提高和饮食结果的改变，我国心血管疾病发生率逐年提高

7、，是老年人最常见致死疾病，不稳定型心绞痛是临床最为常见的急性冠脉综合征，很容易发展成急性心肌梗死(AMI),并很可能引发心脏猝死，给老年人的生活质量和生命带来严重的威胁［2】。从发生机理上来说，不稳定型心绞痛主要是由于冠状动脉斑块发生病变，从而导致血管内皮功能异常，而炎性细胞介导的炎症对粥样斑块持续侵蚀，会造成斑块不稳定，从而引发患者粥样斑块发生糜烂甚至破裂，引发血栓，阻塞动脉血液循环［2】。丹参及其制剂历来在冠心病治疗中应用广泛，但是具有活血化瘀、行气止痛等功效，是治疗心血管疾病的良药。但是，传统的丹参片主要依靠丹参酮发生作

8、用，起效吋间长，疗效相对较差［3】。复方丹参滴丸主要成分为丹参、三七、冰片活性成分，其中发挥功效最主要的成分为丹参的水溶性成分丹参素，丹参滴丸则主要通过水溶性丹参素发生作用，具有良好的扩张血管、抗血小板积聚、清除氧自由基作用，能够冇效缓解不稳定型心绞痛临床症状。中医理论也显示