腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预效果观察

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1、腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预效果观云南省马关县人民医院663700【摘要】目的：观察手术室护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选择2013年9月〜2015年6月收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者128例，随机分为干预组和对照组，每组64例，干预组患者给予手术室护理干预，对照组患者给予常规手术室护理，观察两组患者各项手术相关指标情况，对比两组患者术后并发症发生率。结果：经过手术护理干预的实施，干预组患者各项手术指标、术后并发症发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论

2、：患者接受腹腔镜胆囊切术治疗时，通过手术室护理干预的应用，可缩短手术时间，减少术中出血量，降低术后并发症发生率，促进患者康复。【关键词】腹腔镜胆囊切除术；手术室护理干预；术后并发症近年来，临床治疗胆囊性疾病时越来越多的选择腹腔镜胆囊切除术，具有创伤小、术后恢复速度快等优点，逐渐的被患者接受和认可。尽管腹腔镜胆囊切除术的治疗效果良好，但患者手术时自身因素会在一定程度上影响临床疗效，因此，需要在患者手术期间给予护理干预，降低自身因素对临床疗效的影响，木院以采用腹腔镜胆囊切除术治疗的患者为研究对象，给予

3、手术室护理干预，取得良好的干预效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择马关县人民医院2013年9月〜2015年6月收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者128例，男70例，女58例;年龄23〜79岁，平均（52.6±2.8）岁；疾病类型：胆囊结石38例，胆囊结石伴胆囊炎52例，胆囊息肉29例，胆囊良性肿瘤9例；文化水平：木科以上6例，木科及专科58例，高中32例，初中21例，小学及以下11例。纳入标准：（1）所有患者均具备手术指征；（2）无心肺疾病，肝肾功能正常；（3）排除异常出

4、血史、溃疡史、凝血功能障碍患者。随机将患者分为干预组和对照组，每组64例，两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05）o1.2方法对照组患者给予常规手术室护理，术前给予患者常规准备，术后对患者的病情、生命体征变化情况等密切观察。干预组患者给予手术室护理干预，措施如下：（1）术前干预：患者在确定采用手术治疗疾病后，由于对手术的了解比较少，会产生负性情绪，比如紧张、恐惧等，会影响手术的顺利开展，术前Id,护理人员访视患者，并与患者进行交流，了解患者的忧虑所在，给予患者针对性的护理，疏导患者的不良心理状

5、态，同吋，将疾病知识、手术方法、手术安全性、术后可能达到的疗效等讲解给患者，增加患者的认知程度，促使患者树立手术治疗的信心，提高患者手术依从性;（2）术中干预：患者进入到手术室后，护理人员调整室内的温度及湿度，并询问患者的舒适度，促使患者在舒适的状态下放松身心，对患者的生命体征、体温情况进行密切的监测，预测术中可能出现的危险情况，采取预防性的措施，预防危险情况发生，保证手术安全，腹腔设备、微创仪器在手术开始之前进行详细的检查与调节，保证精准建立气腹，促使患者在恰当的手术吋机接受手术，静脉通道开放后

6、，给予患者补液，对手术情况进行密切的观察，适当的调整患者的体位，便于医生顺利进行各项手术操作［lb（3）术后干预：手术结束后，护理人员先将患者送到观察室中，陪护患者，观察患者麻醉恢复情况，待患者清醒、情况稳定后，将患者送冋病房，对患者的病情变化进行密切观察，预防并发症。1.3观察指标对两组患者各项手术指标进行密切观察，包含手术吋间、术中出血量、术后排气时间、住院吋间。观察两组患者术后并发症发生情况，包含腹胀、恶心呕吐、皮下气肿、切U出血。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t

7、检验，计数资料利用检验，P<0.05表明差异具奋统计学意义。2结果2.1手术相关指标比较经过手术护理干预的实施，干预组患者各项手术指标低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.2术后并发症发生率比较经过手术护理干预的实施,干预组64例患者中，术后发生并发症4例，发生率6.2%，其中，腹胀3例，恶心呕吐1例；对照组64例患者中，术后发生并发症12例，发生率18.7%,其中，腹胀5例，恶心呕吐3例，皮下气肿2例，切U出血2例。干预组患者术后并发症发生率低于对照组，差异具奋统计学意义(

8、PC0.05)。注：与干预组相比，*P<0.05o3讨论随着医疗技术水平的提高，腹腔镜手术技术也不断的发展和成熟，越来越广泛的应用于临床实践中。胆囊性疾病患者治疗时，主要采用腹腔镜胆囊切除术治疗，手术创伤比较小，术后可以较为快速的愈合，具有良好的治疗效果，但患者由于对疾病及手术治疗的认知比较少，得知需采用手术治疗时，心理会发生一系列的不良变化，形成恐惧、焦虑等不良心理，影响手术的顺利操作［2】。护理是改善患者不良情绪、增加患者认知的奋效手段，但在常规手术室护理中，护理人员并未充分的