腹腔镜胆囊切除术前心理干预护理的效果评价

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1、腹腔镜胆囊切除术前心理干预护理的效果评价【关键词】心理干预；腹腔镜胆囊切除术；焦虑；手术室护理　　AbstractObjectiveTodiscusstheeffectofpsychologicalinterventionnursingbeforelaparoscopiccholecystectomy.Methods130casesofselectivelaparoscopiccholecystectomylydividedinto2groups:experimentgroupandcontrolgroup,65casesineach;routinepsychologicalnurs

2、ingedbynursesofoperationroomentgroup;theanxietyindex,heartbeat,bloodpressureandthecognitiononoperationandanesthesiaofthepatientsinthe2groupsentgroupuchlouchbetterthanthatofthepatientsincontrolgroup(P＜0.05).ConclusionsThespecificpsychologicalinterventionperformedbynursesofoperationroomonpatients

3、beforelaparoscopiccholecystectomyissuperiortotheroutinepsychologicalnursing.　　KEYy腹腔镜胆囊切除术是一种新兴的微创外科技术，具有手术时间短、创伤小、出血少、恢复快等优点，现已逐步取代传统的剖腹胆囊切除手术。手术和麻醉作为一种应激源，常导致患者产生焦虑恐惧等心理应激反应,甚至引起心率加快，血压升高等一系列生理变化，影响手术麻醉的顺利进行。心理干预是在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之发生指向预期目标变化的过程［1］。为探讨手术室术前心理干预对患者心理生理

4、指标的影响，我科于2009年1月～2009年12月对符合条件的130例患者进行了临床观察，取得了较好的效果，现报道如下。　　1对象与方法　　1.1对象　　选择2009年1月～2009年12月符合条件的130例择期腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象。将130例患者随机分为实验组和对照组各65例，实验组患者男30例，女35例，年龄22～66岁，平均年龄46.38±3.15岁。对照组患者男38例，女27例，年龄20岁～62岁，平均年龄46.08±3.95岁；本组患者均采用气管插管全麻，既往无手术史和心血管疾患，两组在年龄、性别、文化程度、病种等方面经统计学检验无显著性差异（P﹥0.05），具

5、有可比性。　　1.2心理干预方法及内容　　1.2.1对照组　　病房护士术前一日遵医嘱行术前准备并告知手术时间、术前注意事项、术后可能出现的不适等，给与常规的心理护理。　　1.2.2实验组　　在病房常规心理护理的基础上，术前一日手术室护士到病房访视患者，根据患者心理特点有针对性进行心理干预。心理干预内容:查阅病历了解病情，自我介绍与患者沟通交流消除陌生感，向患者说明手术目的、方法、注意事项、麻醉方式、体位配合，同时发放手术室服务指南，用通俗易懂的语言讲解胆囊疾病与腹腔镜手术相关知识，介绍手术室环境及主刀医生的技术、手术设备的可靠性与先进性、术后可能出现的不适等，耐心解答病人及家属的疑问

6、，同时教授患者应用放松、深呼吸、咳嗽等情绪松弛方法，以对抗术前焦虑情绪。术日患者入室后,陪伴患者并与之亲切交谈,分散其注意力,抚摸患者的头部并告知患者自己会一直陪伴在他的身边直到手术结束，采用安慰性的语言稳定患者的情绪，增加安全感与舒适感，使患者平静地接受手术。　　1.3.2生理指标　　对患者血压、心率进行测量。分别于2次心理测评之后进行，血压和心率的测量分别采用台式血压计并设专人测量。　　1.3.3自制腹腔镜胆囊手术相关知识问卷调查表，与焦虑量表同时发放，由患者自行填写，回收率100%。　　1.4统计方法　　使用SPSS10.0统计软件对所得数据进行分析,计量资料采用t检验,计数资

7、料采用χ2检验,P＜0.05为有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患者干预前后焦虑值测量结果干预前两组焦虑值无显著性差异（P＞0.05），干预后实验组焦虑值明显低于对照组（P＜0.05）,见表1。表1两组患者干预前后焦虑值的比较(略)注：*两组间差异无统计学意义，P＞0.05,※两组间差异有统计学意义，P＜0.05　　2.2两组患者干预前后血压、心率测量结果　　见表2。干预前实验组和对照组血压、心率无显著性差异（P＞0.05），干预后实验组血压、心率明显