结直肠癌患者血浆d

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1、结直肠癌患者血浆D【关键词】结直肠癌;D-二聚体;糖类抗原242　Abstract:ObjectiveToinvestigatethevalueofthevariationsinthelevelofD-dimerandcarbohydrateantigen242(CA242)forthediagnosisofcolorectalcancerandclinicalapplication.Methods41patientsalcontrolgroup)underinationofthebloodplasmalevelsofD-dim

2、erandserumCA242byimmunoturbidimetrymethodandenzyme-linkedimmunosorbentassay,respectively.ThevariationsinthelevelsofthebloodplasmalevelsofD-dimerandserumCA242beforeand20daysaftertheoperationinthecolorectalcancergroupaD-dimerlevelsandserumCA242levelsinthecolorectalcanc

3、ergroupalcontrolgroup(P<0.01),aD-dimerlevelsandserumCA242levelssignificantlydecreasedparedeters(P<0.01).ConclusionDeterminationofD-dimerandCA242contributestotheclinicalsupportofthediagnosisofcolorectalcancerandfacilitatesobservationandassessmentoftherapeuticeff

4、icacyandtheprognosis.　　Keyer;carbohydrateantigen242　　随着人们生活水平的提高，饮食结构发生改变以及生活环境的变化，结直肠癌的发病率呈上升趋势。这些年来，随着肿瘤发病机制的深入研究，发现体液及组织中许多新的肿瘤相关物质，当这些物质的量发生改变时，能够提示某种肿瘤的存在及其病变程度，糖类抗原242(CA242)就是其中较引人注意的一种。D-二聚体是交联纤维蛋白原在降解过程中产生的一种稳定的终末降解产物，是一种既能反映体内高凝状态，又能反映体内纤溶亢进的分子标志物。有研究表明，肺癌、

5、前列腺癌、结直肠癌等多种实体恶性肿瘤患者血浆中D-二聚体水平明显升高[1]。本研究观察了41例结直肠癌患者手术前、后血浆D-二聚体、血清CA242浓度的变化，报道如下。　　1资料和方法　　1.1病例选择和分组①结直肠癌组:2008年1月—2009年10月我院普外科住院手术治疗的结直肠癌患者41例，男22例,女19例,年龄27～81岁,平均60.18岁,均经临床、内镜、病理等诊断证实。排除标准：严重外伤、溃疡病、骨折;具有明确临床体征的心血管或外周血管疾病。②正常对照组:选自我院健康体检的健康成人30人,男17人，女13人，年龄5

6、1～72岁，平均54.6岁，心、肝、肺、肾无器质性疾患，年龄、性别等与病例组相匹配。　　1.2方法　　1.2.1标本采集患者均于手术前、手术后20天自外周静脉采血，血浆D-二聚体检测采血1.8ml，保存于枸橼酸钠管，并在4h内，2500r/min离心10min后测定;血清CA242检测采血4ml于促凝管中，37℃水浴10min后离心，收集血清于-40℃冰箱中保存待测。正常对照组于清晨空腹采血，方法同上。　　1.2.2检测方法D-二聚体测定在NephstarTm特种蛋白分析仪上以速率散射比浊法进行测定，试剂由深圳国赛生物技术有限公

7、司提供。血清CA242测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA)，由CanAg公司提供试剂盒，使用美国Statfax2100全自动酶标仪测定。试剂的配制和操作步骤均严格按说明书进行。　　1.3统计学处理样本测定值应用中位数和范围(±s)表示，用t检验进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1结直肠癌组与对照组血浆D-二聚体和血清CA242水平的比较结直肠癌组血浆D-二聚体明显高于正常对照组，提示血浆D-二聚体和血清糖类抗原242与结直肠癌的发生密切相关。见表1。表1结直肠癌患者与正常对照组血浆D-二聚体

8、和血清CA242水平的比较　　2.2结直肠癌患者手术前、后血浆D-二聚体和血清CA242水平的比较术后20天时血浆D-二聚体和血清CA242水平较术前明显下降(P<0.01)。有器官转移的结直肠癌患者的血浆D-二聚体和血清CA242水平明显高于未转移的结直