口腔疾病基本用药

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1、口腔疾病基本用药疱疹性龈口炎口腔念珠菌病药物变态反应性口炎急性坏死性溃疡性龈炎牙周炎牙周脓肿急性根尖周炎冠周炎腮腺炎疱疹性龈口炎原发性疱疹性龈口炎复发性唇疱疹疱疹性龈口炎原发性疱疹性龈口炎复发性唇疱疹原发性疱疹性龈口炎多见于2~4岁儿童接触史，潜伏1w，38~39°C单个或成簇疱疹，D2mm，圆形，易破溃成溃疡面龈充血水肿，BOP（+）疱疹性龈口炎原发性疱疹性龈口炎复发性唇疱疹复发性唇疱疹多为成人诱发：发热、感冒、日晒、疲劳、精神紧张常发生在口唇、口周、鼻孔附近烧灼感簇集小水庖靡烂面疱疹性龈口炎治疗全身抗病毒治疗：阿昔洛韦局部治疗：阿昔洛韦软膏全身支持疗法口

2、腔念珠菌病急性假膜型念珠菌口炎（鹅口疮或雪口病）急性萎缩型念珠菌口炎慢性萎缩型念珠菌口炎慢性增殖型念珠菌口炎急性假膜型念珠菌口炎好发于新生儿、婴儿、长期使用抗菌药或激素、长期卧床休息口干、烧灼感及轻微疼痛粘膜充血，伪膜，可擦去暴露充血基底好发于唇、舌、颊、腭粘膜急性萎缩型念珠菌口炎长期使用抗菌药或激素粘膜充血，形成广泛的红色斑片疼痛、烧灼感涂片检查见念珠菌丝慢性萎缩型念珠菌口炎好发于戴上颌义齿的患者慢性病程，持续数月至数年轻度口干和烧灼感义齿承托区粘膜发红涂片检查念珠菌丝慢性增殖型念珠菌口炎好发于吸烟或口腔卫生差的患者口角内侧三角区红色与白色颗粒状增生或白色

3、斑块涂片检查见菌丝孢子病理：上皮不全角化，白念菌丝侵入口腔念珠菌病治疗全身和局部抗真菌治疗2％～4％碳酸氢钠漱口去除刺激因素药物变态反应性口炎常见的药物抗菌药物磺胺类药物解热镇痛药安眠镇静药药物变态反应性口炎用药史发病急潜伏期：初次24~48h，反复发作缩短至数小时或数分钟临床：粘膜大疱靡烂面（表面伪膜）药物变态反应性口炎治疗停可疑药全身抗组胺药局部用药急性坏死性溃疡性龈炎牙龈疼痛明显自发性出血腐败性口臭牙龈的急性坏死：龈乳头龈缘虫蚀状坏死涂片：梭形杆菌和螺旋体牙龈肿胀、牙周袋形成急性坏死性溃疡性龈炎治疗局部用药：过氧化氢硝唑类药牙周炎牙龈炎症：红、肿、刷牙

4、出血、BOP（＋）、牙龈松软、龈退缩牙周带形成、PD＞3mm、溢脓牙松动、移位、脱落根分叉病变、牙周脓肿牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适局部刺激因素牙周炎牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP（＋）、牙龈松软牙周带形成、附着丧失、PD＞3mm、溢脓牙松动、移位、脱落牙周脓肿根分叉病变牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适局部刺激因素牙周脓肿牙周炎牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP（＋）、牙龈松软牙周带形成、附着丧失、PD＞3mm、溢脓牙松动、移位、脱落牙周脓肿根分叉病变牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适局部刺激因素根分叉病变牙周炎牙龈炎症：红、肿

5、、刷牙出血、BOP（＋）、牙龈松软、龈退缩牙周带形成、PD＞3mm、溢脓牙松动、移位、脱落根分叉病变、牙周脓肿牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适局部刺激因素牙龈退缩、牙根外露牙周炎牙龈炎症：红、肿、刷牙出血、BOP（＋）、牙龈松软、龈退缩牙周带形成、PD＞3mm、溢脓牙松动、移位、脱落根分叉病变、牙周脓肿牙龈退缩：根面暴露、敏感、口臭、咬合不适局部刺激因素牙周炎治疗局部治疗：洁治、龈下刮治、根面平整、局部用药口腔知识宣教全身用药牙周脓肿牙龈脓肿牙周脓肿冠周脓肿牙周脓肿急型：牙龈肿胀突起、红、肿、表面光亮、博动性疼痛、患牙浮起感、叩痛、松动脓肿表面较软、

6、波动感、溢脓好发于根分叉出牙周脓肿根尖脓肿牙周脓肿治疗局部治疗为主，脓肿切开引流全身抗炎用药急性根尖周炎浆液性：牙持续性自发疼痛、浮动感、咬合痛、叩痛明显、轻度松动、电活力测验无反应化脓性：牙持续性自发疼痛、不敢咬合、叩痛明显、电活力测验无反应急性根尖周炎根尖脓肿：根尖部充血、轻压痛、无肿胀骨膜下脓肿：剧烈疼痛、叩痛明显、根尖部红肿，扪痛粘膜下脓肿：疼痛减轻X线：根尖部不同程度的牙槽骨破坏急性根尖周炎口服抗菌药镇痛开髓局部波动明显切开引流冠周炎患牙区胀痛不适龈肿胀，充血，边缘靡烂，触痛、溢脓张口困难局部骨膜下脓肿，破溃形成瘘管全身不适、发热、头痛等全身症状冠

7、周炎治疗急性期：消炎、镇痛、切开引流局部冲洗上药流行性腮腺炎多见于儿童和青少年通过直接接触、飞沫、唾液污染等传播‘以晚冬、早春多见感染后获终身免疫流行性腮腺炎前驱症状较轻，发热、头痛等腮腺肿大、单侧或双侧躯干偶见红色丘疹或荨麻疹流行性腮腺炎腮腺肿大：以耳垂为中心，向前后下扩大，边界不清弹性感，触痛吃酸性食物疼痛加重导管口红肿流行性腮腺炎并发症脑膜炎睾丸炎附睾炎卵巢炎流行性腮腺炎治疗自限性抗病毒无效主要对症治疗卧床休息急性化脓性腮腺炎葡萄球菌多发生于老年体弱患者、继发其他疾病急性传染病急性化脓性腮腺炎常单侧受累早期：腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛，导管口红肿疼痛疼

8、痛加剧以耳垂为中心肿胀明显、耳垂上抬蜂窝织炎：皮肤红