对感染丙肝病毒透析患者的护理体会

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1、对感染丙肝病毒透析患者的护理体会陈紫萍刘永梅(新疆医科大学第二附属医院血液透析室830000)【中图分类号】R512.6+3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)10-0362-02【摘要】目的总结在血液透析中实施严格的护理措施能否有效地降低丙型肝炎患者在透析中感染发牛.。方法对实施护理措施前60例和护理措施后57例-HCV阴性血液透析患者进行调查，釆用酶联免疫学检测抗-HCV及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR谁检测HCV-RNA相结合的方法，严格预防控制透析前后的丙型肝炎病毒感染情况。结果透析前60例进行H

2、CV检查3例阳性，57例阴性。治疗中严格实施护理措施1年后57例阴性者无1例患者感染丙型肝炎。结论实施严格的护理措施，能够有效地降低血液透析患者医源性肝炎病毒的发生率。【关键词】丙型肝炎血液透析护理体会【Abstract】ObjectiveTosummarizeinhemodialysisintheimplementationofstrictnursingmeasurescaneffectivelyreducethehepatitisCinfectionindialysispatients.Methodforimplementi

3、ngnursingmeasuresof60casesbeforeandafternursinginterventionin57patientswithHCVnegativeblooddialysispatientswereinvestigated,usingenzyme-linkedimmunologicaldetectionofantiHCVandreversetranscriptasepolymerasechainreaction(RT-PCR)methodforthedetectionofthemethodofcombin

4、ingHCV-RNA,strictpreventionandcontrolbeforeandafterdialysisofhepatitisCvirusinfection.Resultsin60casesunderwentHCVscanin3casesofpositive,negativein57cases.Treatmentofthestrictimplementationofnursingmeasures1yearsafternegativein57caseno1patientsinfectedwithhepatitisC.

5、Conclusiontheimplementationofstrictnursingmeasures,caneffectivelyreducethehemodialysispatientswithiatrogenichepatitisvirusincidence【Keywords】hepatitisChemodialysisnursingexperience血液透析作为终末期肾功能衰竭患者的替代治疗方法之一，对维持尿毒症患者的生命起到重要的作用。然而，血液透析患者多处于免疫功能低下，加之重度贫血、营养不ft,抵抗力极差，在反复进

6、行血液透析过程中往往是肝炎病毒感染的高危人群，发病率显著高于健康人群及非透析患者。据报道，国内血液透析患者丙型肝炎感染率为7.2%〜84.1%。在血液透析中，护理活动参与了透析的全过程，通过对血液透析病人的护理干预，对于预防病毒性肝炎的传播冇重要意义，现报告如下。1资料与方法1.1研究对象选取2009年3月一2010年5月期间在我院血液净化中心进行维持性血液透析新患者60例为试验组(护理干预组)，其中有3例为HCV病毒感染者，男32例，女28例；年龄26〜70岁，平均47.2岁。患者原发病：慢性肾小球肾炎33例，高血压肾病15例

7、，糖尿病肾病5例，多囊肾2例，血管炎3例，梗阻性肾病2例。有输血史32例，占53.3%。3例HCV病毒感染者全是男性，.其余57例经行丙型病毒性肝炎抗体检测均为阴性。1.2检测项B和方法透析前全采用第二代酶联免疫吸附法(EUSA)检测血液透析患者血清中抗-HCVIgM、HCVIgG,采用RT-PCR法监测HCV-RNA,分别于首次透析前检査一次，进入到常规透析后每隔3〜6个月检查1次，并进行随访，以评价两组患者透析后1年医源性HCV感染率发生情况。规定以上三项指标任意一种为阳性者即为感染。1.3透析方法两组患者均每周透析2〜3次

8、，每次4〜5h,使用德国产费森尤斯4008B及瑞典产金宝AK95S型血透机，透析穿刺针、透析管路、透析器、输液器均一次性使用。2护理措施2.1将整个透析中心分为肝炎病毒阳性区及肝炎阴性区，室内保持恒定的湿度和温度，均备有空气消毒设备。两个区域的患者完全隔离，包括