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1、奥拉西坦与依达拉奉和疏血通联合治疗急性脑梗死的疗效观察黄健章（广州市屮西医结合医院药剂科510800）【摘要】目的探讨奥拉西坦与依达拉奉和疏血通联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法按照数字分组法将98例患者随机均分为实验组和对照组，实验组采取奥拉西坦与依达拉奉和疏血通联合治疗，对照组采取奥拉西坦联合疏血通治疗,比较两组患者术后临床疗效。结果实验组治疗总有效率和显效率均明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。结论奥拉西坦与依达拉奉和疏血通联合治疗急性脑梗死临床疗效显著，临床应用价值较高。【关键词】奥拉西坦依达拉奉疏血通急性脑梗死【
2、中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）30-0172-02引言急性脑梗死在临床上较为常见，主要病因基础为动脉粥样硬化，该病多发于屮老年人群，多数患者常合并高血压、高血脂以及糖尿病等［1］。急性脑梗死发病突然，病情进展迅速，需及时采取有效溶栓和血管内干预治疗。我院采用奥拉西坦与依达拉奉和疏血通联合治疗急性脑梗死已经取得了良好的临床效果，现报道如卜。1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月至2013年3月收治的98例急性脑梗死患者作为研究对象。所有患者均符合全国第四次脑血管病学术会议制定的脑梗死
3、相关诊断标准,且经颅脑CT检查确诊。所有患者均在发病后72h闪入院就诊。将98例患者按数字分组法随机均分为实验组和对照组，两组患者在性别、年龄、合并症及梗死部位上差异无统计学意义（P〉0.05）（见表1）,具有可比性。所有患者均排除严重脏器功能不全以及外脑出血和蛛网膜下腔出血者。表1两组患者临床资料1.2方法两组患者均给予常规治疗，包括血压、血糖控制，脱水治疗，纠正水电解质平衡以及抗血小板聚集治疗等。实验组采取奥拉西坦（250ml生理盐水+4g奥拉西坦静脉滴注，1次/d）与依达拉奉（100ml生理盐水+30mg依达拉奉静脉输入,30m
4、in内输完，2次/d）和疏血通（250ml生理盐水+6ml疏血通静脉滴注，1次/d）联合治疗[2];对照组仅采取奥拉西坦联合依达拉奉治疗，用药剂量与实验组相同。两组患者均连续治疗2周，观察临床疗效。1.3疗效评价两组患者治疗2周后均参照全国第四届脑血管会议制定的《脑卒中病人临床神经功能缺损评分标准》进行疗效评价。基本痊愈：神经功能缺损评分减少90%以上，病残程度0级；显著进步：神经功能缺损评分减少46%〜90%,病残程度1〜3级；进步：神经功能缺损评分减少18%〜45%,生活基本自理；无效：神经功能缺损评分减少小于18%;恶化：神经功
5、能缺损评分增加超过18%[3]。1.4统计学分析所有数据均使用SPSS17.0数据分析软件进行统计学处理，差异性比较采用t检验，计量资料用x-&PlUSmn;S表示，记数资料比较用χ2检验，以P<0.05为差异有显著性。2结果实验组治疗总有效率和显效率均明显高于对照组，差异具有显著性（P<0.05）（见表2）。表2两组患者临床疗效比较注:与对照组比较，*P<0.05o3讨论急性脑梗死是神经科常见病和多发病，患者死亡率和致残率较高。临床研究表明，急性脑缺血发生超过6h后可引发中心部位半暗带，该区域细胞发生迟发性死亡而促进兴奋氨基
6、酸释放、神经细胞改内流以及氧自由基分泌等，最终引发脑功能障碍[4】。依达拉奉具有清除氧自由基、抑制梗死周围局部脑血流量以及提高N-乙酰门冬氨酸的含量，在急性发病期改善神经功能效果显著[5】。奥拉西坦则可选择性作用于大脑皮质和海马体，能够促进和保护受损神经元功能逐渐恢复。疏血通属于中药制剂，有活血化瘀、通经活络的效果，适用于急性期脑梗死缺血、肢体功能障碍等症。三药联用能够冇效改善患者脑梗死症状。本研究结果显示三药联用总有效率可达97.96%,显效率可达89.80%，临床疗效显著。总之，急性脑梗死发病急骤，病情进展迅速，需要及吋采取奋效治
7、疗措施，奥拉西坦与依达拉奉和疏血通联合治疗急性脑梗死临床疗效显著，预后效果良好，临床应用价值较高。参考文献[1]SharmaP,SinhaM,ShuklaR,etal.Arandomizedcontrolledclinicaltrialtocomparethesafetyandefficacyofedaravoneinacuteischemicstroke[J].AnnIndianAcadNeurol,2011,14(02):103-106.[2】刘旭明.奥拉西坦联合依达拉奉治疗急性脑梗死60例疗效观察[j].中国社区医师(医学专业)
8、,2011,13(35):31.[3】周晓羽.依达拉奉和疏血通联合治疗急性脑梗死疗效观察[」].中国社区医师(医学专业),2011,13(07):26.[4]ZhaoX,StrongR,PiriyawatP,etal.C
