加味麻黄汤治疗小儿变应性鼻炎的效果研究

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1、加味麻黄汤治疗小儿变应性鼻炎的效果研究厦门市中医院361009【摘要】目的:探析小儿变应性鼻炎采用加味麻黄汤治疗的临床效果。方法:选择2015年2月-2016年2月期间我院收治的小儿变应性鼻炎患儿70例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规丙药治疗,而观察组则运用加味麻黄汤治疗,比较两组疗效。结果:与对照组比较,观察组的总有效率较高,组间对比差异明显(P<0.05);相比较对照组而言,观察组的不良反应发生率低,组间比较存在明显差异(P<0.05);同时,两组的鼻塞、鼻痒、流涕以及喷嚏等临床症状体征积分比较差异有

2、统计意义(P<0.05)。结论:临床上给予小儿变应性鼻炎患儿加味麻黄汤治疗,不仅疗效显著,还不容易岀现不良反应,具有一定的推广价值。【关键词】小儿变应性鼻炎、加味麻黄汤、临床效果小儿变应性鼻炎在临床上乂被称之为变态反应性鼻炎、过敏性鼻炎,临床表现以流鼻涕、鼻痒、鼻塞以及打喷嚏等症状为主,其发病与花粉、灰尘以及冷空气等有关。近年来,由于受到诸多因素的影响,小儿变应性鼻炎在我国的发病率呈现出明显的上升趋势,通常情况下,小儿变应性鼻炎发病后,如果治疗不当,容易出现诸多并发症如支气管哮喘、鼻息肉等,不仅危害患儿健康,还严重影响患儿

3、的生活质量。当前临床上在治疗小儿变应性鼻炎时,通常以常规两药为主,但是无法获得满意疗效[1]。因此,木文对加味麻黄汤运用在小儿变应性鼻炎治疗中的临床效果进行了探讨,现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选择2015年2月-2016年2月期间我院收治的小儿变应性鼻炎患儿70例为研究对象,其中38例为男性、32例为女性,年龄4-15岁,平均年龄为(9.5±3.7)岁,病程6-20d,平均病程为(12.8±7.2)d,随机分为两组,每组35例。入选标准:①符合《中华耳鼻咽喉科杂志》诊断标准;②家属同意,I

4、I签署知情同意书;③经医院伦理委员会批准;④年龄<18岁。排除标准:①对皮质类固醇过敏者;②合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻部疾病者;③合并结核性疾病、先天性疾病或者遗传性疾病者。两组的基本资料如病程、性别构成等比较无明显差异(P>0.05)。1.2方法1.2.1对照组对照组接受单一西医治疗,即口服盐酸西替利嗪片(生产厂家:苏州东瑞制药有限公司,国药准字H19980014,规格10mg),每次5mg,每天1次,睡前服用。冋吋,再运用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂(生产厂家:深圳大佛药业有限公司,国药准字H10980316,规格10m

5、l)喷鼻,每天2次,15d为1个疗程,连续治疗2个疗程,共30d。1.2.2观察组观察组则运用加味麻黄汤治疗,基本药方为:五味子、麻黄、石菖蒲、半夏、徐长卿、款冬花、紫毙各6g、生甘草、细辛各3g、生姜3片、大枣3枚,随证加减,对于合并长流涕清者,可以在基本药方中加入石榴皮5g、辛夷6g;对于咳其作呕,II合并哮喘者,可以在基本药方中加入苏子、地龙各5g;对于呼吸不畅,且鼻塞甚重者,可以在基本药方中加入丹参10g、藿香3g;对于喷嚏不断,iL鼻痒者,可以在基本药方中加入防风、蝉衣各3g;对于纳呆便溏者,需要在药方中加入薏苡仁15

6、g、白术5g;对于严重头痛者,可以在药方中加入川芎5g、白芷3g,运用冷水对上述药材进行煎煮,分两次,共取汁300ml,每次150ml,早上和晚上各1次,1天1剂,1个疗程为15d,连续治疗30d,共2个疗程。1.3疗效判定标准1.3.1评价治疗效果根据《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》,将治疗效果分为3个等级:①显效。治疗后,流涕、喷嚏以及鼻塞等临床症状基本消失,且随访2个月,没有再次复发;②有效。治疗后,临床症状如鼻涕、鼻塞、喷嚏等明显改善,嗅觉改善明显,II水肿情况减轻;③无效。治疗后,流涕、鼻塞、水肿以及喷嚏等临床体征

7、和症状没有出现变化,甚至病情有所加重[2】。1.3.2症状积分根据《中医病证诊断疗效标准》,评价症状积分,总分为3分,其中0分为无症状,3分为严重,具体见下表1。1.3.2不良反应治疗期间,观察两组发生不良反应的情况,包括闲倦、U干以及头痛等。1.4统计学分析采用SPSS19.0统计学软件分析本次研究数据,采用均数&plUSmn;标准差(x±)来对计量资料进行表示,运用t检验组间症状识分对比,运用百分率(%)来表示计数资料,采用X2对组间不良反应发生率和治疗有效率对比进行检验,以P<0.05表不差异明显。1.

8、结果2.1两组临床治疗效果对比经过1个月治疗,与对照组比较,观察组的治疗总冇效率较高,组间对比差异明显(P<0.05),见表1。2.讨论小儿变应性鼻炎是一种发病率较高的上呼吸道变应性疾病,也是IgE介导的一种炎症反应,其发病机制主要为IgE结合其它受体,诱

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