肱骨骨折保守治疗与手术治疗的疗效对比

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1、肱骨骨折保守治疗与手术治疗的疗效对t匕【摘要】目的探讨肱骨骨折保守治疗与手术治疗的疗效对比。方法67例肱骨骨折患者，随机分为对照组（33例）和观察组（34例），观察两组患者的治疗效果。结果观察组优良率88.2%高于对照组的54.5%；观察组日常活动无受限率61.8%高于对照组的36.4%；观察组治疗满意度79.4%优于对照组的48.5%，差异均具有统计学意义（P【关键词】肱骨骨折；保守治疗；手术治疗DOI：10.14163/j.cnki.11-5547八.2016.27.067肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干及肱骨踝部位，是临床常见骨折类型，多由直接或间接

2、暴力造成，骨折粉碎程度较高，目前临床常用保守治疗和手术治疗方法，两者各有其优势，尚无明确定论［1］。本文主要对比肱骨骨折保守治疗与手术治疗的疗效，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1〜12月本院收治的67例肱骨骨折患者，随机分为对照组(33例)和观察组(34例)。对照组男20例，女13例，年龄20〜70岁，平均年龄(46.3±10.6)岁；严重程度：I型骨折7例，II型骨折12例，III型骨折9例，IV型骨折5例；致伤原因：交通事故8例、重物砸伤7例、高空坠落12例，摔伤6例。观察组患者男21例，女13例，年龄20〜71岁，平均年龄(

3、46.6±10.9)岁；严重程度：I型骨折8例，II型骨折11例，III型骨折9例，IV型骨折6例；致伤原因：交通事故9例、重物砸伤6例、高空坠落11例，摔伤8例。所有患者经检查均符合肱骨骨折的诊断标准排除严重心脑血管疾病、严重肝肾疾病等患者。两组患者性别、年龄、严重程度、致伤原因等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者依据致伤原因采取外展型、内收型手法复位行保守治疗，其中移位明显的外展型肱骨骨折可在局部麻醉的情况下整复，超肩关节采用夹板固定；内收型肱骨骨折治疗理念与外展型等同，但是整复手法与固定形式相反。观察组患者实

4、施手术治疗，患者进入手术室后指导其保持正确体位行高位臂丛麻醉并迅速建立静脉通路，于患者肩锁关节前下方锁骨外向内到三角肌和胸大肌之间外延伸之处做手术切口，长度12〜14cm，切开皮肤、皮组织和深筋膜并分离三头肌、胸大肌，牵拉三角肌促使肱二头肌长头肌腱充分显露，首先清除患者局部淤血，查看患者骨折具体位置以及严重程度，由助手持续牵引伤肢协助操作人员行骨折端复位，复位后稳定后用螺丝钉以及钢板固定，清洗并缝合伤口。1.3观察指标观察对比两组患者治疗优良率、日常活动有无受限人数及患者满意度。1.4疗效判定标准优秀：＞90分，骨折愈合，骨折达解剖对位；良好：80〜89分，

5、骨折端错位1cm，骨折端成角〉15°，优良率=（优秀+良好）/总例数X100%。日常生活活动量表[2]:无受限，中度受限及重度受限。患者治疗满意度：满意、较满意及不满意。满意度=（满意+较满意）/总例数X100%。1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数土标准差（x-±s）表75，米用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验oP