耳穴压豆在改善高血压患者头痛头晕症状中的应用护理

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1、耳穴压豆在改善高血压患者头痛头晕症状中的应用护理毛俊莉赵菊伟姚乐波(杭州市红十字会医院310003)【摘要】目的探讨耳穴压豆按摩对改善高血患者头痛头晕的治疗效果。方法对60例高血压头痛头晕患者实施辩证施护，并给以耳穴压豆治疗。结果耳穴压豆配合治疗一个疗程后，头痛头晕情况明显好转的36例，较前缓解的占15例，有效率达到85%。结论经正确的中医辨证配合耳穴压豆刺激法有利于疏通经络，活血化瘀，调整脏腑气血功能，改善头痛头晕症状。【关键词】耳穴压豆高血压头痛头晕【文献标识码】B【中图分类号】R248【文章编号】2095-1752(2013)20-0279-021临

2、床资料木组60例高血压头痛头晕患者，年龄在35-91岁。患者入院后进行中医辨证施护，并配合耳穴压豆治疗1周后，以患者头痛头晕情况明显好转及较前缓解为准，结果：好转51例，总有效率85%。其中风火上扰型13例，占病人总数21%;痰浊上蒙型10例，占总数16%;气血亏虚型8例，占总数13%;肝肾阴虚型11例，占总数18%、血瘀阻窍型9例，占总数15%。2耳穴治疗2.1取穴主穴：祌门、耳尖、皮质下、交感配穴：心、肝、肾、脾、胃2.2治法主穴每次取2—3穴，配穴取1-2穴。将王不留行籽1粒.置于0.7厘米×0.7厘米的小方胶布上。在选定耳穴上寻得敏感点

3、后，即贴敷其上，用食、拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气，此后每日自行按压3次，以有上述感觉为宜。每次贴一侧耳，两耳交替。每周贴敷2次，10次为一疗程。疗程间隔5〜7天。[1]3辨证施护中医认为高血压发病的原因，主要是伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损，高血压病属中医眩晕、头痛等范畴。其病程长久，病情缠绵，致病因素多为情志剌激，五志过极，恼怒忧思，持续精神紧张，或饮食失节，嗜好烟洒辛辣等。[2]3.1病情观察注意观察患者的神智、血压、脉搏、尿量及耳部皮肤情况。如发现肢体麻木、U眼歪斜、指物不定等现象，立即嘱患者卧床休息，告知医生，做好抢救准备。观察舌苔脉象，为辨

4、证施护提供依据。观察耳穴压豆的疗效及不良反应。3.2饮食护理饮食有节，以清淡低盐饮食为佳，忌肥甘厚腻、辛辣刺激之品，忌烟酒。遵循“寒则热之、热则寒之、虚则补之、实则泻之”的调护原则。3.3生活起居保持病室安静舒适，光线偏暗，减少探视，保证充足的睡眠。3.4情志调护情志正常，脏器调和；情志异常，内伤脏腑。所以我们必须嘱患者保持良好的心境,避免七情过激，保持心情的舒畅。鼓励患者自我指导、自我克服和自我改善。3.5药物护理按吋按量服用降压药物，中药汤剂根据各个证型服用。3.6风火上扰型：证侯眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，少寐多梦，U苦，舌红

5、，脉浮弦。治法平肝潜阳滋养肝肾辨证施护肝主疏泄，主升主动。素体阳盛之人，肝阳偏亢，亢极化火生风，风升火动，上扰清窍，则发为眩晕；或肝气郁结，气郁化火，肝火上扰头0而至头痛。代表方天麻钩藤饮加减，中药汤剂宜凉服，加用耳穴压豆主穴+配穴（肝、肾）。3.7痰浊上蒙型：眩晕而见头重如蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌胖大，有齿痕，苔白腻或黄腻，脉濡滑。治法燥湿祛痰降逆止痛辨证施护脾主运化，又是生痰之源。若嗜酒肥甘，饥饱无常，或思虑无常，伤及于脾，使脾失健运，聚湿生痰，痰浊中阻，蒙闭清窍，则发为眩晕,或痰浊上干，阻遏清阳，引起头痛。代表方半夏白术天麻汤加

6、减，中药汤剂宜温服，少量多餐，饮食宜清淡、健脾利湿、化痰之品，加用耳穴主穴+配穴（脾、胃）。3.8气血亏虚型证侯头晕0眩，头痛隐隐，面色淡白，唇甲不华，神疲乏力，心悸少寐，舌淡，苔薄闩，脉细弱。治法补养气血健运脾胃辨证施护久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，使脾胃虚弱而气血升华乏源，以致气血两虚，导致眩晕，或失血之后，血虚不能上荣脑髓,而致头痛。代表方归脾汤，为补益剂，宜饭前或睡前空腹服用。加用耳穴主穴+配穴（脾、胃）。3.9肝肾阴虚型证侯眩晕久发不已，头痛II空，耳鸣，视力减退，少寐健忘，腰膝酸软，足跟痛，夜尿频，精神萎靡，记忆减退，腰膝酸软，遗精

7、阳痿，舌淡，苔白，脉沉或弱。治法滋补肝肾养阴填精辩证施护肾为先天之本，藏精生髓，聚髓为脑。若先天不足，或老年肾亏，或久病伤肾，或纵欲过度，以至肾精亏耗，脑失所养，则发为眩晕。另素体阴虚，肝阳上扰头0致头痛。代表方左归丸，中药宜空腹温服。加用耳穴主穴+配穴（肝、肾）。3.10血瘀阻窍型证候眩晕头痛，心悸怔忡，耳鸣耳聋，胸闷胸痛，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉涩或细涩。治法活血化瘀通经活络辨证施护气滞血瘀，或气虚血瘀，或痰瘀交阻，导致脑络闭阻，气血不能上荣头目，脑失所养，故眩晕；另气血运行失畅，或日久不己，久痛久络，络道不通，瘀血停滞，故头痛。代表方通窍活血汤，中药汤

8、剂宜久煎温服。加用耳穴主穴+配穴（肝、心）。4体会头痛头晕临床较多