耳穴压豆与自我护理对高血压干预的护理研究

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1、耳穴压豆与自我护理对高血压干预的护理研究【摘要】目前，高血压是严重危害人类身体健康和生命的主要疾病之一。在治疗方面，除了选择合适的药物之外，还有耳穴压豆的治疗方法和患者的自我护理，这些也起着非常重要的作用。本文主要谈谈耳穴压豆与自我护理两种方法对高血压干预的护理。【关键词】耳穴压豆自我护理高血压干预前言所谓高血压病是指人处在静息状态下，动脉收缩压或舒张压增高(≥140／90mmHg)，一般伴有脂肪和糖代谢紊乱，还有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。我们检查的时间一定要是在休息5分钟以上，在不同的两天2次测得的血压≥1

2、40／90mmHg，则可以诊断为高血压。一、对象2011年5～11月在某院健康体检的82例高血压I期患者，其中男性68例，女性14例，年龄23～72岁；其中49例合并有高脂血症，单纯高血压I期患者40人，所有患者中21例有家族性高血压病史入组标准：①患者清醒安静状态收缩压大于140mmHg，小于159mmHg和舒张压大于90mmHg，小于99mmHg；②年龄18～75岁：③入选患者从未使用降压药物治疗或停用降压药物至少6个月排除标准：a合并糖尿病患者或空腹血糖≥6．1mmol／L；b近期使用降压药物治疗者；c严重肝、肾功能受损，3个月内有冠心病发作，脑血管

3、意外者；d孕妇。二、耳穴压豆的治疗方法对对高血压干预1、治疗方法我们的患者自愿参加，随机将入选的患者分为实验组(A组)和对照组(B组)，然后按治疗先后编码，录入Excel表格。A组停用降压药，只是进行应用耳穴压豆穴位按摩。操作方法：将近似圆球状或椭圆状的表面光滑的中药王不留行籽或小绿豆等，贴在0．36cm2的小块胶布正中央，还要选准穴位，先以75％的酒精棉球对耳廓的皮肤进行擦拭，然后用干棉球擦净，把中间有压物的小方胶布夹起，对准耳穴贴紧，还要稍加用力，适度的进行揉、按、捏、压等，若患者耳朵有酸、麻、胀、痛或发热的感觉，说明就可以了。这种方法比较简单，连续应

4、用两个疗程，每周贴压3次，l0次为一疗程，患者可以每天自行按压数次，每次1—2分钟即可。选准穴位是耳穴压豆的关键，应该做好耳廓的全面评估，对有无脱屑、水泡、丘疹、充血、硬结、疣赘、色素沉着等都要进行严格的检查，也有必要进行耳穴探查，找到阳性反应的那个点，这样才可以很好的确定辅穴位。耳穴压豆时也有一些要注意的问题，特别是有皮肤过敏的患者，我们可选用脱敏胶布，那么按压时就不可使劲搓动按压了，否则很容易引起皮肤破损，造成感染。皮肤若不小心出现破损时，应取下压物，对局部进行消炎，如涂消炎软膏，在这个感染期间，耳穴压豆就要暂停。单穴压很痛的时候，就要放松下胶布或者是

5、取下耳豆，以免造成其他不适。而耳廓如有炎症、溃疡或皮损，不宜采用贴压法。对照组继续应用原药物治疗。2、血压监测方法血压测量：《2005高血压防治指南(修订版)》要求的方法测量，住院期间的血压由医护人员测量，出院时教会病人及其家属正确的血压测量方法并记录，以<140／90mmHg作为血压控制达标的标准。3、评价方法我们可以进行比较，耳穴压豆治疗12周后接着3天、3次用同一血压计，在同一部位、同一护理人员测量患者收缩压和舒张压，对照组继续应用原药物治疗12周后，也进行血压测量，然后两组数据进行比较。4、统计方法我们一般采用SPSS统计软件进行分析，数据资料为正

6、态分布的，就用配对t检验，不成正态分布的，则用两配对样本非参数检验。5、结果从结果显示来看，所有患者的收缩压及舒张压均降低，差异有显著统计意义(P<0．01)。无高血压家族史的高血压患者收缩压及舒张压均降低有统计学意义(P<0．01)。合并高脂血症的高血压患者治疗后收缩压变化有统计学意义(P<0．05)。没有合并高脂血症的高血压患者收缩压及舒张压的降低均有统计学意义(P<0．05或P>0．01)。有家族史的高血压患者是，经过治疗后收缩压及舒张压改变均无统计学差异(P>0．01)，而舒张压变化无统计学意义(P>0．05)。耳穴压豆体现了现代护理中的人文理念，

7、因为帮助患者进行压豆时，一是要对患者的皮肤有接触，对于一般易怒、性情暴躁的患者来说，可以起到消除患者的焦虑、烦躁的效果。在按压的过程中，可以进行相对性的心理护理，针对不同的患者，采取不同的谈话内容，以排解其心理压力。但我们谈话的内容一定要积极、轻松，适时引导，善于倾听。总之，在压豆的过程中，真诚地让患者体会到人文的精神，感受到别人的关心和爱护，从而提高患者战胜疾病的信心。因为积极的情绪作用，会使患者的高血压随之下降。三、自我护理对高血压的干预1、方法　　首先要评估患者的基本情况。一般健康档案包括的内容有：姓名、性别、年龄、饮食习惯、生活方式、疾病认知情况、

8、服药依从性及血压水平、文化程度、职业、单位等。定期发放一些调查表，