糖尿病与高血压课件_1

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1、新疆恒升生物工程有限公司培训课件售后服务部2012-7-12糖尿病病理知识---正常食物消化过程食物血糖胰腺胰岛素---什么是血糖血中所含葡萄糖称为血糖正常空腹血糖波动在3.9-6.1mmol/L之间。餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L。---什么是胰岛素胰岛素来源于胰腺的胰岛细胞，释放入血液中。在体内的作用非常广泛，主要是降低血糖，一旦减少或不能发挥作用，会导致糖尿病。胰岛素胰腺血糖细胞---什么是糖尿病？是一种常见的内分泌代谢疾病；以血糖升高为主要特征；同时伴有糖、脂肪、蛋白质、水、盐代谢紊乱的全身性疾病。---糖尿病的医学定义糖尿病是由于人体内胰岛素缺乏或作用异常，导致以人体

2、糖代谢障碍、血糖增高为共同特征的慢性疾病。---糖尿病分类和特点按1999年世界卫生组织的标准，糖尿病主要分为以下几种类型：1、1型糖尿病（以前称“胰岛素依赖型糖尿病”）1）起病较急2）多发于小儿及青少年3）胰岛素绝对不足，必须依赖补充胰岛素治疗4）病毒感染为重要诱因---糖尿病分类和特点2、II型糖尿病1）超过85%的患者属于II型糖尿病2）起病缓慢3）多发于中老年的成人，偶而见于青少年4）口服降糖药效果明显5）肥胖为主要诱因之一3、其它特殊类型糖尿病4、妊娠糖尿病1型糖尿病的病因1型糖尿病患者往往是在遗传基础上，加上后天病毒性感染引起自身免疫功能异常，以致破坏自身的胰岛素分泌细胞，使

3、体内胰岛素绝对缺乏而发病。2型糖尿病的病因缺乏运动遗传体型肥胖年龄生产过重婴儿（4公斤或以上）的母亲---糖尿病是如何发生的？人体胰岛素分泌不足或其作用障碍时，首先是餐后血糖不能及时降至正常而增高；当血糖增高超过肾脏可重吸收糖的限度，尿中就会出现糖。大量糖从尿中排出的同时带走水分。出现多尿，口渴，多饮；大量营养以糖的形式从尿中丢失，人体得不到营养补充，一方面代偿性多吃以补偿消耗，另一方面就促使体内的脂肪分解，导致体重下降；典型的糖尿病症状—“三多一少”（多尿，多饮，多食和消瘦）“早期发现、治疗糖尿病，可减少因并发症导致的残疾和死亡。”---糖尿病的早期发现一般1型糖尿病人起病急，症状明显

4、，病人多消瘦而易于察觉II型糖尿病人多肥胖，起病缓慢，症状不明显，早期甚至无任何症状，只在检查血糖和胰岛功能时才能发现应针对不同情况及早进行检查诊断---糖尿病的诊断标准空腹血糖>7.0mmol/L(>126mg/dl)餐后血糖>11.1mmol/L(>200mg/dl)---糖尿病的特点常见病终身疾病可控制的疾病自我管理的疾病不断变化的疾病---糖尿病控制指标(IDF-WPR2002)---糖尿病控制指标(IDF-WPR2002)糖尿病的并发症---正确认识糖尿病并发症糖尿病并发症就是由糖尿病而引起的身体的其他病变，包括糖尿病急性并发症和慢性并发症资料表明，糖尿病患者的死亡率是正常人的

5、2倍糖尿病的威胁不仅在于它的发生率在日益增高，更重要在于它能引起高血压、冠心病、脑血管意外、下肢坏死、肾脏功能衰竭、失明等慢性并发症---正确认识糖尿病并发症糖尿病患者较正常人各类严重疾病的患病率比较3倍25倍17倍5-7倍心脑血管疾病失明尿毒症截肢---糖尿病的并发症急性并发症慢性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、低血糖等多在治疗不及时或处理方法不当时发生病情急，需紧抢救随着胰岛素的临床应用，糖尿病的急性并发症的死亡率已大大降低---糖尿病急性并发症---糖尿病急性并发症---糖尿病高渗性昏迷—原因---糖尿病高渗性昏迷—症状早期症状：多尿，疲倦，口渴后期：

6、脱水、嗜睡，甚至昏迷---糖尿病高渗性昏迷—治疗立即送医院治疗---糖尿病酮症酸中毒—原因---糖尿病酮症酸中毒—症状---糖尿病酮症酸中毒—治疗---低血糖血糖低于50mg/dl(2.8mmol/l)---低血糖的原因---低血糖的症状---低血糖的危害低血糖对人体的危害低血糖对人体的最大危害是对神经系统的损害，严重的低血糖可引起昏迷，造成不能恢复的脑组织损害，甚至危及生命。此外低血糖又刺激肾上腺素分泌，一方面作用于肝促进糖原分解以纠正血糖浓度，但同时常引起心血管系统刺激，发生周围血管收缩，心动过速，心律不齐等。---低血糖的处理---糖尿病的慢性并发症---糖尿病综合治疗的五驾马车教

7、育治疗运动治疗药物治疗自我监测饮食控制---糖尿病的药物治疗---2型糖尿病药物治疗饮食控制，运动疗法2-3个月后血糖控制不理想采用药物治疗空腹及餐后血糖高：磺脲或双胍类（非肥胖者选前者，肥胖者选后者）餐后血糖高为主者：a-糖苷酶抑制肥胖及高胰岛素：双胍类或a-糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂体重正常：磺脲或a-糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂---胰岛素注射克服胰岛素治疗的心理障碍胰岛素治疗的适应症胰岛素一般知识胰岛素注射注射器的处理---胰