心电图机的正确使用及部分心电图结果分析ppt课件

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1、心电图机的正确使用及部分心电图结果分析体检中心吴娟1内容提要一、心电图的临床应用二、心电图机的正确使用及注意事项三、部分心电图结果分析2为什么要做心电图？在我国随着人们生活水平的不断提高，心血管疾病的发生及死亡率逐年增高，当前我们虽然拥有许多高精尖的心血管病诊断技术，但心电图仍然是诊断心血管病的重要方法之一。3心电图最基本最简便最经济最重要在于：无痛、无创伤、可重复检查4心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。应用范围包括：记录人体正常心脏的电活动帮助诊断心律失常帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位④诊断心

2、脏扩大、肥厚⑤判断药物或电解质情况对心脏的影响⑥判断人工心脏起搏状况心电图(electrocardiogram，ECG)：是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。5做好操作前准备是预防伪差、正确、快速做好心电图的前提！6受检者准备核对顾客体检信息是否正确；平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查。9做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者在检查时确保无手机、手表等电、磁、金属物品与身体接触，四肢平放、肌肉放松，身体不要移动保持平静呼吸，不可以讲话；

3、丝袜、衣裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松解衣扣。10皮肤的准备在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上7cm处，湿棉球擦拭皮肤，安放四肢电极；在心前区导联V1-V6相应部位用棉球擦拭，安放电极；若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先清洁皮肤或剃毛。11正确连接各导联是得到正确心电图的关键！12导联13连接十二导联肢体导联由右上肢到右下肢、顺时针分别连接：红黄绿黑胸前导联V1：红色-胸骨右缘第四肋间V2：黄色-胸骨左缘第四肋间V3：绿色-V2与V4连线中点V4：茶色-左锁骨中线第五肋间相交处V5：黑色-

4、左腋前线第五肋间与V4平行V6：紫色-左腋中线第五肋间与V4平行14胸前导联探查电极的位置15连接胸导联注意点胸骨的宽度因人而异，大约在4cm左右。在胸骨两侧第四肋间安放V1、V2时注意二者的间距。16几种常见伪差的识别和处理肌肉震颤交流电干扰肢体活动呼吸运动17（一）肌肉震颤特点：患者过度紧张、疼痛、四肢肌肉未能放松时引发。心电图示基线上快速而不规则的细小芒刺样波形。处理：嘱受检者放松肢体18（二）肢体活动特点：患者烦躁、肢体大幅度活动心电图示较大幅度的改变处理：与顾客做好沟通，请求配合19（三）交流电干扰特点：心电图地

5、线没有接好，或附近使用其他电器时产生；心电图示基线上规则细小的波形处理：检查心电图机电极和地线是否连接妥当、导电胶是否涂抹充分、电极板有无不洁或生锈、环境中有无使用交流电的仪器等。20（四）呼吸运动特点：患者呼吸幅度过大，造成基线随呼吸运动而有规律的上下起伏处理：与患者沟通，避免紧张，调整呼吸，或者屏住呼吸。211.每天做完心电图后必须洗净电极；2.导联电缆的芯线容易损坏，尤其是靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放置，避免扭转或锐角折叠；3.心电图机，应按说明书的要求定期充电

6、，以利延长电池使用；4.心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击，用布盖好防尘罩；5.由医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性能。心电图机的维护22几点常见注意事项：1、心率<50次/分，若年龄<50岁，无高血压、心脏病等疾病时，应做下蹲运动后重新行心电图检查，排外生理性、病理性心动过缓；2、入职入学、公务员体检时，心率>110次/分时，应让其休息后再重新行心电图检查；3、心电图机上提示“心肌梗塞”时，应结合病史，询问以前是否有过心肌梗塞，若有应在心电图纸上备注一下；4、切忌左右上肢导联接反、各胸导联位置错误；235、若

7、顾客只有一条腿时，下肢导联可以接在同一条腿上，但上肢不可；6、乳房较丰满的女性顾客，应让其解开胸衣，将其乳房向上抬起，胸导联沿着其乳房下缘依次安放；7、冬天注意热棉球烫伤顾客；8、注意顾客上下检查床时的安全，尤其是老年人；9、保护顾客的隐私。24轻松时刻25262728窦性心律不齐正常窦性心律窦性心律不齐29窦性心动过缓伴不齐正常窦性心律30凡起源于窦房结的心律，称为窦性心律。窦性心律属于正常节律。正常窦性心律的频率一般为60～100次/分，>100次/分，称为窦性心动过速；<60次/分，称为窦性心动过缓。窦性心律的起源未

8、变，但节律不整，在同一导联上P-P间期差异>0.12s称窦性心律不齐，常与窦性心动过缓同时存在。部分心电图结果分析31窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上P-P间期差异>0.12s。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关，称呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年，一般