剖宫产术后预防尿潴留的护理探讨

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1、剖宫产术后预防尿潴留的护理探讨张爱华唐平王瑛兴山县妇幼保健院(宜昌兴山443710)【摘要】目的探讨如何预防剖宫产术后尿潴留。方法310例病人均在术前半小时留置一次性双腔气囊导尿管，并接无菌引流尿袋，术后给予了常规预防和护理,并且均在膀胱充盈有尿意时拔管后协助排尿。结果第一次自行排尿成功率为98%。结论为防止剖宫产术后尿潴留的发生，在做好一般护理的同时，要做好心理护理，选择好拔尿管的最佳时机。【关键词】剖宫产预防尿潴留护理［中图分类号］R714.46［文献标识码］A［文章编号］1810-5734(2012)2-49-01剖宫产术前常规留置气囊导尿管，其目的是为排空膀胱，避

2、免手术中损伤，同时还可通过尿液观察了解病情，但由于拔管后部分产妇会出现尿潴留的现象，一般人认为：精神心理障碍、伤口疼痛、膀胱括约肌痉挛和逼尿肌收缩无力［1,2］是造成尿潴留的主要原因，从而采取相应的预防、治疗及护理措施。剖宫产术后尿潴留给产妇生理和心理造成一定的创伤，因此我院探讨一种有效的科学的护理方法，最大限度地减少尿潴留发生。2010年以来我院通过对这些产妇术后尿潴留的预防和护理，取得了良好的效果。1临床资料我院2010年1月——2010年12月间实施子宫下段剖宫产310例，麻醉方式均为腰硬联合麻醉或连硬外麻醉，产妇年龄均在20-27岁，孕周在37-42周。2预防和护

3、理措施2.1心理护理：剖宫产术后的产妇一般常因疲劳，疼痛，体力不支，床上排便的不习惯等因素而加重尿潴留的可能。首先要向产妇及家属解释好自排小便的0的和意义，还应对自排小便过程中的不适，预见性的提出来并提出相对的措施，以消除产妇紧张、焦虑、恐惧的心理减少心理暗示。2.2一般护理：2.2.1保持外阴清洁。剖宫产术后24小吋内阴道有较多的血性分泌物，不及吋清洗易导致泌尿系感染，同时也引起产妇的不适感，可用0.5%的碘伏稀释液擦洗外阴，勤换会阴垫，保持外阴的清洁。2.2.2保持摄入充足。产后由于进食量的减少，所摄入的水分也减少，机体的排泄也将减少，故应该鼓励产妇多饮用温开水和流质

4、类或半流质，增加摄入量，使产妇容易恢复体力2.3术后导尿管的管理2.3.1导尿管的护理：术前半小吋导尿吋进行严格的无菌操作，术后确保尿管通畅，避免折叠、受压、阻塞、扭曲。2.3.2选择最佳吋机拔管：剖宫产术后12小吋后膀胱充盈奋尿吋拔管[3]2.4拔尿管后排尿指导：2.4.1一般排尿指导：嘱产妇拔管后可慢慢起来床边适当活动，2小吋内帮助其取适当的蹲位排尿，此方法可增加腹压，使其尽快排尿。第一次排尿成功后可嘱其适当饮水，在有便意吋下床及吋排尿，以此反复锻炼膀胱功能。2.4.2其它方法指导：利用条件反射诱导排尿如听流水声，温水冲洗会阴；利用热毛巾热敷右下腹膀胱区域；开塞露纳肛

5、法，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而排尿。3讨论剖宫产术后常有产妇不能及吋自排小便，导致尿潴留，严重影响产妇产后的恢复，若不能奋效的预防，可造成不良后果。为避免术后尿潴留的发生，护士在拔尿管吋要做好宣教、指导工作，给予心理安慰和精神鼓励，使产妇消除紧张、焦虑、恐惧；拔管后护士要做好观察工作，尤其要重视拔管后的第一次排尿，及吋发现产妇的尿潴留，给予正确奋效的护理措施，防止剖宫产术后尿潴留的发生。参考文献[1]姚宵安.留置导尿管拔出前注入开塞露预防尿潴留临床观察.中华护理杂志，1998，33(10)：598[2]柯国琼.开塞露纳肛治疗产后尿潴留.中华护理杂志，1996,31(6

6、):318[3]韦俊萍.留置尿管拔除吋机对剖宫产术后病人排尿的影响.中国医药卫生，2005,3(6)