护理干预在预防剖宫产术后尿潴留的效果评价

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1、护理干预在预防剖宫产术后尿潴留的效果评价杨慧（山丙省太原市妇幼保健院030012）【摘要】目的：对护理干预机制在剖宫产术后尿潴留预防中的效果进行评价。方法：选取我院2013年3月〜2013年9月收治的剖宫产产妇100名，随机分为护理组和对照组，比较两组尿潴留的发生率以及护理满意率。结果：护理组尿潴留发生率为2.0%,对照组尿潴留发生率为6.0%，二者差异明显，P<0.05；患者满意度调查比较，护理组满意度84%,对照组满意度56%。结论：护理干预机制的实施，可有效降低剖宫产术后尿潴留的发生率，提高患者满意度。【关键

2、词】尿潴留护理干预剖宫产【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）21-0329-02剖宫产术后尿潴留对产妇来说是一件很麻烦的事，不仅不利于产妇产后恢复，而且会影响子宫收缩引起产后出血［1］。为了避免这种症状的发生，我院通过不断的摸索总结了一套护理干预方法，对预防尿潴留的发生起到了较好的效果，先将结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院于2013年3月〜2013年9月收治的剖宫产产妇100名，并经产妇及其家属同意作为研宄对象。这些产妇在产前经过各种医学检查无其他重

3、大疾病（如糖尿病等），剖宫产手术后无严重产后并发症。将这100名产妇按各自意愿分为护理组和对照组，每组各50人，年龄22岁〜38岁，孕周38〜42周，两组产妇身体状况，手术结果等无明显差异，P〉0.05,具有可比性。1.2护理方法对照组：按照常规的护理方法进行护理，主要是医护人员产前对产妇进行剖宫产手术方法和注意事项宣传工作，嘱咐产妇练习排尿，产后指导产妇在分娩1天后下床轻微活动，如何注意产后卫生，加强营养及对产妇术后病情的观察等常规护理。护理组：在常规护理基础上，实行护理干预机制，包括加强医护人员与产妇的沟通，让

4、产妇在产前了解剖宫产手术方法，注意事项和手术后会冇哪些后遗症如尿潴留等，后遗症产生的原因及应对措施，以及手术及后遗症给产妇带来的痛苦等等，让产妇有充分的认识；对产妇进行心理护理干预，这是护理干预的重要特点，过去产妇对剖宫产手术了解不足或误解，对剖宫产手术有畏惧心理，加之手术带来的疼痛和对胎儿安危的扪心，使得一些产妇对医护人员有不良情绪，给护理工作带来了麻烦，心理干预是医护人员通过对产妇性格，生活习惯和心理变化的了解，加强和产妇的心理沟通，让产妇打消掉畏惧心理,放松心情，全身心配合医护人员工作；在手术前合理安排产妇的

5、饮食，以易消化高热量食物为主，不食用高糖分食物，手术前6小时禁食、禁水，同吋指导产妇进行排尿练习，让产妇尽快适应卧床排尿；手术后6个小吋内不进食，6小吋后可进食清淡的流食，以高蛋白，高维生素，低脂和易消化食物为主，同时保证水分摄入，每日不低于2500ml;术后排尿指导，产妇清醒后要再次强调尿潴留的知识，帮助产妇自行排尿，术后6小时定时开放导尿管，锻炼膀胱括约肌的功能，根据每个产妇各自情况确定开放导尿管的吋间，让产妇注意自己的排尿感，尽量做到导尿管排尿感觉与自然排尿感觉一致，同时还要营造环境气氛（如流水声）帮助产妇排

6、尿，术后24小吋到48小吋拔出导尿管；要保持好个人卫生，定吋对产妇身体进行清洗，防止感染的发生；对拔出导尿管未排尿的产妇，要及吋做好心理疏导工作，让产妇放松心情，避免紧张，指导产妇排尿。1.3评估标准A级：产妇排尿管拔出后2小吋能自行排尿，无疼痛感；B级：产妇排尿时有障碍，但通过辅助手段可以解决排尿；C级：产妇通过辅助手段仍然不能排尿，需要重新插导尿管。如果出现C级状况视为尿潴留。1.4满意度评价满意：产妇对护理干预没冇异议，对护理效果能接受；基本满意：产妇总体对护理干预满意，但对一些具体细节还存在不满；不满意：产

7、妇对护理干预有质疑，抵触护理干预。2结果2.1护理结果护理组尿潴留发生率为2.0%，对照组尿潴留发生率为6.0%。护理组尿潴留发生率明显低于对照组，见表1。表1护理结果对照表(n，％)组别nA级B级C级护理组5042(84.0)7(14.0)1(2.0)对照组5033(66.0)14(28.0)3(6.0)P<0.05注：两组护理结果比较，护理组尿潴留发生率明显低于对照组，P<0.05。2.2满意度比，护理组满意度84%,对照组满意度56%,可见护理组的护理效果较对照组有很大提高，见表2。表2两组患者满意度比较(n

8、,%)组别n满意基本满意不满意护理组5042(84.0)6(12.0)2(4.0)对照组5028(56.0)14(28.0)8(16.0)3讨论剖宫产原本是紧急救治危急孕妇和胎儿的方法，这种方法效率高可行性好，关键吋刻挽救了很多孕妇和胎儿。可是，随着医学技术的发展，各种检查方法的成熟使用，使得胎儿的各种状态被较早的检测出来，许多被检查出不能顺产和胎儿发育不良