跌倒坠床防范措施ppt课件

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时间:2018-10-11

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1、住院患者跌倒、坠床防范措施朱钦兰护理行业是高风险、高责任的服务行业,由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性,使得风险无处不在,无时不有。患者在住院期间发生跌倒、坠床,不仅给患者的身心带来痛苦,还会造成医疗护理纠纷,如何回避护理风险,防范意外发生成为广大护理人员关注的热点。常见危险因素分析年龄因素内科系统中神经内科、心血管科、内分泌科、呼吸内科等科室中,有70%的老年病人且多半患有基础疾病。老年病人由于听力因素、视力因素、认知因素、平衡能力差的因素等均会导致老年住院病人存在跌倒或坠床的风险。儿科病房由于患儿年龄小,存在好动、对风险认识不足

2、,也存在跌倒与坠床的高风险。认知因素在临床护理工作中,护理人员已经识别出某些存在着跌倒与坠床的高风险病人,并且已采取防范措施及时的告知,但病人及家属仍然按照自己的想法,对采取的措施和告知不予重视,最终导致病人的跌倒及坠床。设施设备及告知因素病人使用的床或床栏过于陈旧,未予病人约束,易滑倒或有障碍的地方无警示标志;部分地方无照明设施或亮度不够;对存在跌倒或坠床高危因素的病人护理人员未告知或未充分告知。干预措施及时识别易跌倒、坠床病人在跌倒、坠床干预措施里,及时地识别易坠床、跌倒病人是重要的一环。易发生跌倒、坠床的病人包括:视力有问题;使用镇静催眠药及抗精神病药

3、;高血压头痛头晕发作时;糖尿病病人低血糖发作时;神经内科眩晕病人;尿毒症重症贫血病人;透析后血压偏低病人;肝性脑病病人;肿瘤晚期病理性骨折病人;各种意识不清烦躁病人;所有血压偏低的病人;小儿好动的病人等。护理人员认真履行告知义务病人或家属缺乏相关知识,不能意识到跌倒发生的风险。护理人员在告知时,一定将跌倒风险、跌倒原因及跌倒后果全部告知,否则病人及家属认识不到其严重性,一旦发生跌倒有严重后果时,护理人员就会承担未告知责任。在平常工作中,在跌倒方面不能一次性告知,还需反复告知和提醒。对存在跌倒风险的病人,在告知方面还需各班次参与,甚至人人参与,病人及家属才会对

4、此事件引起重视。填写跌倒事件危险因素评估表,给予相关警示和标志护理人员根据年龄、药物、所患疾病等因素评估病人存在跌倒风险时,立即填写跌倒事件危险因素评估表。在病人手腕上佩戴身份识别带,防止病人离床活动时发生跌倒便于身份识别。在病人床头或床尾悬挂跌倒警示牌,以提醒病人、家属及其他医护人员,该病人存在跌倒危险。在病人活动范围内,有容易导致病人滑倒或绊倒的地方,放上“谨防滑倒”警示牌,以提醒病人及家属小心。改善物理环境,防止病人坠床或跌倒在病人的活动范围内,如病室、厕所、过道,保持灯光明亮。清洁工做地面清洁时,不使拖布过湿,防止地面溜滑。在病区走廊或厕所安装扶手,

5、厕所洗漱间增设防滑垫。病人烦躁不安时应有相应的物理约束或药物控制。对易坠床或跌倒的病人建议留有陪护照护,由于种种原因家属无法陪护者应详细告知病情,书面告知家属陪护的重要性及相关的注意事项并签字,以免引起医疗纠纷。加强护理风险管理护理行业是高风险、高责任的服务行业,由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医疗技术的局限性,使得风险无处不在,无时不有。因此,加强护理风险管理、保证护理安全在临床护理工作中显得非常重要。在防止病人坠床及跌倒方面,管理者头脑应清晰,应经常组织护理人员学习风险识别及防护措施,并在整个防护过程中加以监督。落实安全措施责任护士应使新入院

6、患者尽快熟悉环境,反复告知患者及其家属,容易发生意外跌倒、坠床的原因、危害和预防方法,以引起他们的重视,特别是高龄患者,指导患者正确使用手杖、助行器等辅助器具,有认知行为改变、意识障碍者使用床档,必要时使用保护性约束,要做好解释工作。对使用降糖药、降压药、镇静药、抗精神药的患者,告知有关注意事项。重点交接班严格执行交接班制度,按护理级别巡视病房,对全病区的患者实行床头交接班,对年老体弱、危重、病情变化、意识不清、特殊治疗的患者重点交接。具体措施(1)检查病房设施,不断改进完善,杜绝安全隐患。(2)对于意识不清并躁动的患者,应加床挡,并有家属陪伴。(3)对于极

7、度躁动的患者,可用约束带实施保护性约束。(4)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事,如有需要可以让护士帮助。(5)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康宣教,告诉患者不做体位突然变化的动作,特别在入厕时,需有人陪伴,以免发生危险。(6)教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用呼叫系统告诉医务人员,给予必要处理措施。安全护理风险防范工作是一项长期细致的工作,与每个护理人员的责任心、患者的病情变化、诱因及其治疗依从性、家属的协助等许多因素有关,预防患者跌倒、坠床是护理工作中需要重视的一个环节,每一个护理人员需要用爱心、耐心、细心和责任心

8、,掌握每位患者病情,根据病情进行护理,仔细评估可能发

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