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1、穴位注射疗法及在 神经科难治病临床应用以中西医理论为指导，依据穴位作用和药物性能，在穴位内注入药物；通过多种效应因素共同作用机体而实现防治疾病的方法。“水针疗法”；诊病、防病和治病；它为针刺、穴位和药物等作用的发挥和疾病的诊疗提供了一种有效途径。穴位注射疗法意义对其作用效应及机制的揭示不仅有利于指导穴位注射的临床应用，也将为研究和探索经络、腧穴的功能提供新的途径。历史回顾穴位注射法大约产生于50年代（注射剂有100多年历史），是选用西、中药物注入有关腧穴以治疗疾病的一种方法，它不完全等同于西医的
2、皮内、皮下、肌内、脊椎腔和静脉给药途径，而是通过中医的经穴体系注射给药，以使药物和穴位的作用相互增强，实现针、药、穴三者的协同治病作用。目前已被广泛应用于治疗内外妇儿等各种疾病治疗中。针具、药物操作顺序针具：一次性无菌注射器，其型号可根据病情及操作需要进行选择；药物及用量：中、西药物肌肉注射剂；浓度及规格应符合《中华人民共和国药典》的规定。一次穴位注射的用药总量须小于该药一次常规肌肉注射的用量。操作顺序：取药→穿刺进针→调整得气→注入药物→出针。操作方法：持针方式、进针方式及进针角度。在操作时
3、术者可依据穴位所在的部位、注射器的规格等因素选择不同的操作方法针下感觉与操作注射药物分类溶液型（易溶、能溶于水）悬液型（难溶、不稳定；延长药效）乳液型（不溶；分散相粒径1-10µm）粉针型（液体状态下不稳定的药物）穴位注射与注射剂其他部位应用区别静脉注射药效迅速，作用可靠，一般用于急救、补充体液和提供营养之用；用于抢救危重病人更合适。适于不宜口服给药的药物:胃肠道不易吸收；胃肠消化液易破坏或有刺激性；不能口服给药的病人（昏迷、抽搐、惊厥状态吞咽功能丧失或障碍患者）。多为水溶液和油水型乳浊液，油溶
4、液和一般混悬液均不能作为静脉注射穴位注射药物定位定向等局部作用明显，相对适用于急症治疗；安全系数大。适于不宜口服给药的药物:胃肠道不易吸收；胃肠消化液易破坏或有刺激性；不能口服给药的病人一般一个穴位注射量在5ml以下；头部穴位在0.2ml以下；肌肉浅薄穴位在1-2ml肌肉途径该部位注射比皮下注射吸收更快，但刺激性相对较小，各种注射剂型均可作肌内注射5ml以下穴位注射疗法的疗程设定应取决于疾病的性质、特点和药物的理化性质等。疗程穴位注射禁忌穴位注射时禁止将药物注射入血管内，禁针的穴位及部位禁止穴位
5、注射，表皮破损的部位禁止穴位注射。特别注意事项治疗前应对患者说明治疗的特点和治疗时会出现的正常反应。药物应在有效期内使用。注意药物的性能、药理作用、剂量及配伍禁忌、不良反应及过敏反应。注射操作均应在药敏试验结束并合格的前提下进行。回抽针芯见血或积液时应立即出针,用无菌棉签或无菌棉球压迫针孔0·5~2min。更换注射器及药液后进行再次注射。初次治疗及年老体弱者注射点不应过多,药量亦应情减少。酒后、饭后及强体力劳动后不应穴位注射。体质过分虚弱或有晕针史的患者不应穴位注射。孕妇的下腹、腰骶部不应穴位注
6、射。耳穴注射应选用易于吸收、无刺激性的药物。注射不应过深,以免注入骨膜内,同时也不应过浅而注入皮内。眼区穴位要注意进针角度和深度,不应做提、插、捻、转。胸背部穴位注射,应平刺进针,针尖斜向脊柱。下腹部穴位注射前应先令患者排尿,以免刺伤膀胱。穴位注射安全性刘氏等（2007）以“穴位注射”、“神经损伤”为关键词，在CNKI数据库检索，进行分析研究。结果:大多数临床报道集中在运用穴位注射疗法治疗外伤产伤所引起的神经损伤方面。研究表明穴位注射导致的外周神经损伤;损伤原因有取穴姿势不当、针刺角度深度有误和
7、药物选择不当两种。不宜肌肉注射药某此抗菌药：如四环素盐酸盐、红霉素乳糖酸盐、万占霉素、两性霉素B.磷霉素等青霉素类；庆大霉素针剂+安痛定注射液混合肌注,有多例致死报告。青霉素注射剂+地塞米松注射剂混合,造成前者失活【参考文献】；药敏试验；抗病毒药：阿昔洛韦等；某此抗肿瘤药；强烈刺激性药物：如氯化钙、氯化钾等，因对肌肉组织的，多采用静脉滴注。生物利用度差：安定注射液注。针灸技术操作规范第6部分穴位注射针灸技术操作规范:穴位注射针灸技术操作规范:穴位注射针灸技术操作规范:穴位注射针灸技术操作规范:穴
8、位注射基本问题思考它是根据所患疾病的不同,按照穴位的治疗作用和药物的药理作用,选用相应的经-穴及药物,将适量的药液注入穴位、压痛点(阿是穴)、及反应点处,通过针刺和药物的双重作用,激发经络穴位,充分发挥经-穴和药物对疾病与人体的综合效应,进而调整和改善机体机能与病变组织的病理状态,使体内的气血畅通,阴阳调和,从而达到防治疾病的方法穴位注射的作用1.针刺作用：有响应刺激；阈上（下）刺激;得气的存留2.穴位作用：具有穴位本身的局部调节、全身调节和特异性（有感应）作用。 3.药理（物）作用：具有该用药
