胸腔闭式引流（5）课件

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1、胸腔闭式引流病人的护理胸部的解剖生理胸部的解剖生理胸部的解剖生理胸部的解剖生理胸膜腔独特的生理特征负压，是胸膜腔独特的生理特征正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa（-8～-10cmH2O）。呼气时-0.3-0.5kpa(-3～-5cmH2O)深呼吸时为-6kpa（-60cmH2O）至3kpa（+30cmH2O）胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件。胸腔闭式引流术目的：引流胸腔内的渗液、血液和空气，并预防其反流。重建胸膜腔正常的负压，使肺复张。平衡压力，预防纵隔移位。适应症脓胸、张力性气胸或需反复胸穿抽气的气胸外伤性气胸、血胸，穿刺抽吸不能改善症

2、状者；食管、气管、支气管瘘；开胸手术者。胸腔闭式引流的装置一个无菌引流瓶，内装无菌蒸馏水或无菌生理盐水；瓶口用带两个圆孔的橡皮塞封柱；长、短两根玻璃管分别插入圆孔。长管应在水面下3-4cm，且保持直立，另一端与病人的胸腔引流管相连，短管作为空气通路。单瓶（六）护理措施1.保持管道的密闭2.严格无菌操作，防止逆行感染3.保持引流管通畅4.观察和记录5.拔管（指征、方法）6.拔管后的护理1.保持管道的密闭（1）使用前、使用过程中检查整个引流装置是否密闭，保持管道连接处衔接牢固。（2）保持引流瓶直立，长管没入水中3~4cm。（3）胸壁伤口引流管周围用油纱布包盖严

3、密。（4）更换引流瓶或搬动病人、送检时，需双重钳夹闭引流管。（5）妥善固定引流管，防止滑脱。（6）引流管连接处滑脱或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换整个装置。（7）若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，配合医生进一步处理。2.严格无菌操作，防止逆行感染（1）引流装置应保持无菌。（2）保持胸壁引流口处敷料清洁干燥。（3）引流瓶低于胸壁引流伤口60~100cm。（4）每周更换引流瓶一次，每日更换引流液，更换时严格遵守无菌原则。（5）胸腔闭式引流的护理由护士完成。3.保持引流管通畅（1）半卧位（2）定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压（3

4、）鼓励病人咳嗽、深呼吸及变换体位4.观察和记录（1）注意观察长玻璃管中的水柱波动（2）观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录谢谢！！！谢谢！