2007-2011年珠海市某医院恶性肿瘤死亡病例分析

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1、2007-2011年珠海市某医院恶性肿瘤死亡病例分析张煌辉王诗红（遵义医学院第五附属<珠海>医院广东珠海519100）【摘要】目的根据某医院恶性肿瘤死亡病例死因构成，了解木地区恶性肿瘤流行病学特点，为恶性肿瘤防治提供参考依据。方法按照国际疾病分类ICD10,对2007-2011年在某医院死亡的285例恶性肿瘤病例进行死亡原因分析。结果2007-2011年珠海市某医院恶性肿瘤出院病例2143例，死亡病例数285例，平均病死率为1.3%,前4位死因是肺癌、肝癌、结直肠癌和鼻咽癌，占总死因的比例为62.1%。40岁以上人群恶性肿瘤死亡率明显增加，男女死亡病例

2、数性别比为1.7:1,男性死亡病例数明显高于女性。结论恶性肿瘤己严重危害居民健康，是主要疾病负担之一，应针对恶性肿瘤死亡的流行特征，采取及时有效的预防控制措施。【关键词】恶性肿瘤死亡原因流行特征疾病负担【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0128-02恶性肿瘤是严重危害人类牛.命健康的一大类疾病，已成为我国疾病死亡的头号杀手［1］,并已成为木世纪我国一个巨大的卫生、经济负担［2］。随着珠海市社会经济的快速发展及生活环境的改变，死亡原因也相应发生变化，为了解木地IX恶性肿瘤流行病学特点，探索木地IX恶性肿瘤病例分布特

3、征和变化趋势，木文对2007-2011年在遵义医学院第五附属（珠海）医院（即斗门区人民医院）死亡的全部恶性肿瘤病例情况进行分析，以利于了解恶性肿瘤对当地人们生命和健康的威胁程度，为木地卫生管理部门确定卫生工作重点，制定和完善恶性肿瘤综合防治提供参考依据。1材料与方法1.1资料来源：死亡病例资料来源于中国疾控中心珠海市病伤死亡原因监测系统，对象是2007-2011年在木院死亡的全部恶性肿瘤病例。住院病例资料来源于我院2007-2011年住院病案首页数据库，疾病及死因诊断按照国际疾病分类ICD-10标准进行，住院病例死亡原因诊断以根本死因诊断进行分类统计。1.2分类标

4、准：根据国际疾病ICD-10分类标准和国家卫生部死因统计分类报表（卫统8表1）,对全部恶性肿瘤（C00-D48）进行统计分类，包括脑恶性肿瘤、鼻咽癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、肾及膀胱癌、乳腺癌、子宫癌、白血病、淋巴癌、骨癌等。1.3统计分析：主要统计指标冇恶性肿瘤病死率、死因构成比和死因顺位等。不冋年龄分组为青壮年组（0-39岁）、中年组（40-60岁）、老年组（61岁及以上）。2结果2.1一般情况2007-2011年本院共计恶性肿瘤出院病例2143例，总死亡病例数1541例，其中恶性肿瘤死亡285例，占总死亡数18.5%。其中男性死亡病例数为

5、181例，女性死亡病例104例，男女死亡病例数性别比为1.7:1，男性死亡病例数明显高于女性。5年平均病死率为1.3%。表12007-2011年我院恶性肿瘤死亡病例数及病死率出院总人次数死亡病例数病死率（％）年度男女合计男女合计男女合计2007-2011128386021431811042851.41.21.32.2恶性肿瘤死亡病例死因构成及艿死因顺位在2007-2011年285例恶性肿瘤死亡病例中，死亡原因构成比依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌、白血病、胰腺癌、脑恶性肿瘤、子宫癌、乳腺癌、肾及膀胱癌、淋巴癌、骨癌等，占全部死亡总数的93.6%。其

6、中，居前4位的死因占全部恶性肿瘤死亡原因的62.1%;肺癌为首位死亡原因，其构成比达26.7%;居第二位的恶性肿瘤是肝癌（18.2%）（表2）;居第三、四位的分别是结直肠癌（10.9%）和鼻咽癌（6.3%）（表2）。表22007-2011年我院不同性别恶性肿瘤死亡病例数、死因构成比(%)和死因顺位死亡原因男女合计病例数顺位病例数顺位构成比(病例数)顺位肺癌54122126.7(76)1肝癌42210218.2(52)2结直肠癌2239310.9(31)3鼻咽癌124646.3(18)4食管癌105364.6(13)5胃癌66644.2(12)6白血病57553.5

7、(10)7胰腺癌48553.2(9)8脑恶性肿瘤48553.2(9)8乳腺癌//933.2⑼8子宫癌//933.2⑼8肾及膀胱癌57272.5(7)9淋巴癌57182.1(6)10骨癌19552.1(6)10其它恶性肿瘤11/7/6.4(18)/合计180103100(283)*注：其他恶性肿瘤死亡原因未进行死因顺位排序2.3不同性别恶性肿瘤死因构成比及死因顺位不同性别死因构成中，男性前4位恶性肿瘤死因分别是肺癌、肝癌、结直肠癌和鼻咽癌；女性前3位死因与男性一致，分别为肺癌、肝癌、结直肠癌，其次为乳腺癌、子宫癌(表2)。2.4不同年龄恶性肿瘤死因构成比及死因顺位在

8、285例不