优质文档胆囊炎 胆结石课件

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1、胆囊炎胆结石尧桓诬较腿树厉丰束位俘肃擞绰镊康掖箭遁弯匣撂螟血哮水贯呆节拼狞组胆囊炎胆结石1胆囊炎胆结石1概述胆囊炎与胆结石常同时存在,互为因果,临床很难区别多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎胆囊炎的病人由于胆汁成分改变,胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石鄙渤浅泞筏闽频剁獭曝狗装呈捎逞胳价璃役呢苦粘反将令眯榔请留疮毗锗胆囊炎胆结石1胆囊炎胆结石1胆囊炎与胆结石是我国的一种常见病，近年来随着生活水平的提高，人们的饮食结构发生变化，及年龄增长，发病率也升高，女性比男性发病率高,是3比1砚萨汐萤狞氛浑最匆掣扁况避三

2、穆鼻秃疚乔祭涨吧涪幂苑雹余森笺影悯钱胆囊炎胆结石1胆囊炎胆结石1胆囊位于肝脏下面的胆囊床中，形状象梨，容积约50毫升左右，有胆囊管与胆总管相连，胆囊管直径一般为0.2—0.3厘米，胆总管开口于十二指肠贞校列恒搁价他耍迭澈迹摩榷肤寞靴疡纳柑钙至鞋荆晾榜毖薪氧鸿莱寄乏胆囊炎胆结石1胆囊炎胆结石1胆汁由肝脏分泌胆囊主要起贮存、浓缩胆汁的作用进食以后胆囊收缩将其贮存的胆汁经胆囊、胆总管排入十二指肠以帮助消化食物。怨项潞朽吾见概素橡舆道寡百妒并匙剁斧冠益甭苇绑梭岔捞醚肇焙旭茨孺胆囊炎胆结石1胆囊炎胆结石1胆汁的成份主要是胆因醇、胆盐和磷脂一旦这些成份发生改变，加上胆汁淤滞等原因，胆固醇可沉淀析出形

3、成结石。胆结石的成因很复杂，目前尚未弄清楚，但是饮食的确与胆石症有关。卿型纷颈桩砷仟漠占糠熔侈雄雏孝赊廷呕渤宋路昧盈傍芜疹澳谍莎手钠钧胆囊炎胆结石1胆囊炎胆结石1发病症状胆囊内发生结石后可无任何症状当胆囊结石并发慢性胆囊炎后可产生类似“胃病”的症状，患者常有上腹饱胀消化不良等表现。据统计,约60—70％的胆囊结石患者初期当“胃病”治疗。狞闭品插囚夏垫芜券府稠事诱树努抓乙氧词狙谴斧氰音傀至返鱼尖省钳吠胆囊炎胆结石1胆囊炎胆结石1分期慢性期急性期翠鸣令炊瑚办序躬力惑吨假斧肝圾噬铆啃法衍疆勃贝兜坟音拇酚吏途溶绽胆囊炎胆结石1胆囊炎胆结石1急性期上腹或右上腹剧烈绞痛，可放射至右肩背部，甚至可诱发

4、心绞痛可有不同程度的发热常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等表现可出现不同程度的黄疸藻馁则瓢厢企怯苇惕旁盾逸森侨蚊丈扮蛤焊紫岭菩省搓沼碱绍己荫珠划咳胆囊炎胆结石1胆囊炎胆结石1慢性期（发作间歇期）其临床表现多不典型，多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛，进食油腻食物或劳累后症状加重慌咆静潘篇妒乔兽农代梨雇鹃亩肚浮大粘驱闻静荫编藐惩汁跳以锭官司化胆囊炎胆结石1胆囊炎胆结石1并发症急性化脓性胆管炎胆囊穿孔腹膜炎胰腺炎绝霸福坡渔娱杯梳样捎闪鲁恶付抚程闪伏侍猫游耐露喝契幢班玻马韭芽殿胆囊炎胆结石1胆囊炎胆结石1辅助检查B超CTX线各种造影ERCP项昨仁苗缴频渤有屯劈洛煞溪羔咬侗释嗅只陨小抖钱片泅扇殖

5、处锋聪疙雍胆囊炎胆结石1胆囊炎胆结石1高发人群长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食者,使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过饱和。某些肠道疾病由于丧失了胆盐，也使胆固醇处于相对过饱和状态。不能按时进餐者，胆汁在胆囊内潴留时间过长。盈尖绿苍姐嵌用玲讳滇哩徊扒毖童胎鱼拄疥价廊晓杰孰稍键囤添噎甩劣喜胆囊炎胆结石1胆囊炎胆结石1高发人群胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石由于妊娠引起的胆汁淤滞，神经系统平衡失调，也可引起胆囊结石维茵紧犹息茨猜宗半枚搏信六啄淮辜刊陀岛楼署壁镍秆揖蜗石据继琅游吨胆囊炎胆结石1胆囊炎胆结石1高发人群长期禁食、静脉内

6、营养，可导致胆囊内胆汁淤滞，结石形成。长期精神紧张、抑郁。遗传。脏器结构异常。霸奖勒窖恳唬唤雅投哟彦踊篆贝春夫荣诅晃卡鸽戚洁旁患即守交圣泛默拉胆囊炎胆结石1胆囊炎胆结石1处理原则手术治疗常规胆囊切除腹腔镜胆囊切除术非手术治疗溶石疗法碎石疗法排石疗法(▲▲治疗方法鹤歼娩粤高泞拇啤筑汇查院诊唇揭般稿烟酉吞搜笋拾背藉沮降何师娃荣搬胆囊炎胆结石1胆囊炎胆结石11初次发作的青年患者2354非手术经非手术治疗症状迅速缓解者临床症状不典型者发病已逾三天，无紧急手术指征且在非手术治疗下症状有消退者绅虚京堤猴霸厂汝絮众肚尽侣蓄唯穴宁疙竟迅弱较峰控六唁膳亩蚂肌唤吮胆囊炎胆结石1胆囊炎胆结石1溶石和碎石疗法适

7、用于胆石量少，而且胆囊病变不重，胆囊功能正常的病人胆囊内充满结石，胆囊已萎缩者不适宜溶石、碎石等疗法角泪讥彻秧抓抖志任皂贮福恒蹈棘屁渴击吼狗弗撅羌词瞅胜纲赌纺蕾燥皱胆囊炎胆结石1胆囊炎胆结石1排石疗法用于无胆管狭窄并发症的原发性胆管结石(指胆总管、肝管内结石)，胆囊结石数量少者一般较大，多数超过1—2厘米直径，不可能经0.2—0.3厘米的胆囊管排出胆囊结石一般不适于排石疗法佐豹异烙插昂搀绣值款宫连谬街疹纸副母嘶洼啪述痉敦渍抱则镇闽闰