实验胸部正常x线表现课件

《实验胸部正常x线表现课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、实验四胸部正常X线表现胸廓软组织：胸锁乳突肌锁骨上皮肤皱褶胸大肌腋前皮肤皱褶女性乳房及乳头胸锁乳突肌锁骨上皮肤皱褶胸锁乳突肌锁骨上皮肤皱褶胸大肌腋前皱褶乳房乳头乳头胸部正常及变异影像示意图骨骼：肋骨肋软骨钙化肋骨正常变异（颈肋、肋骨联合、叉状肋）肩胛骨锁骨锁骨菱形窝胸骨胸椎腋段肋骨计数后肋前肋肋软骨钙化肋软骨钙化颈肋叉状肋肋骨联合胸骨柄肩胛骨锁骨乳房胃泡锁骨菱形窝肺尖胸膜反折（伴随阴影）：肺尖部沿第2后肋下缘宽约1-2mm带状影。伴随阴影叶间胸膜（叶间裂）：多表现为线状高密度影，偶尔可见双线影。水平裂（横裂）和斜裂

2、。上叶中叶下叶下叶上叶水平裂斜裂斜裂水平裂（横裂）：在正位和侧位胸片上均可显示，正位片上表现为从右肺外缘至肺门角外侧略呈水平走行的线状高密度影，侧位片上表现为自斜裂中部略呈水平向前延伸。水平裂水平裂斜裂：正常情况下只能在侧位胸片上可显示，斜裂下端位于距前肋膈角2-3cm处，斜行向后上方延伸止于第四胸椎上下。斜裂水平裂气管右主支气管右上叶支气管（3段）右中间支气管右中叶支气管（2段）右下叶支气管（5段）左主支气管左上叶支气管（4段）左下叶支气管（4段）在胸片上观察不满意，如观察气道需作体层摄影、支气管造影或CT检查。

3、气管肺野（2、4前肋=4、8胸椎水平）九分区法右上肺静脉分支右下肺动脉干（横径≯15mm）肺门角中间支气管左肺门左肺动脉弓左下肺动脉右肺门左下肺动脉左肺门右肺门右上肺静脉分支肺门角右下肺动脉干左肺动脉弓肺门（呈逗号）主动脉弓胸部右侧位自肺门向外呈放射状分布的树枝状影。下肺纹理较上肺纹理多、粗，右下肺纹理较左下肺纹理多、粗。肺叶和肺野是一回事吗？不是肺叶是解剖学单位，与肺野是两个不同的概念。在胸片上难以显示各叶的界线，但结合正侧位胸片及叶间胸膜的位置可观察各叶的大致位置，借以确定病变的所在。*右肺分上、中、下三叶，左

4、肺分上、下两叶。*各叶之间借叶间胸膜（叶间裂）相隔。*右肺有斜裂及水平裂，水平裂上方为上叶，下方为中叶，斜裂前上方为上叶，前下方为中叶，斜裂后方为下叶。*左肺只有斜裂，位置略高于右侧斜裂。斜裂前方为上叶，后方为下叶。上叶中叶下叶下叶上叶水平裂斜裂斜裂各叶之间有叶间胸膜（叶间裂）相隔水平裂及斜裂上叶下叶中叶副叶属于肺分叶的先天性变异，有奇叶、下副叶（心后叶）等。肺段10（pulmonarysegment）支气管分段常呈圆锥形，尖端指向肺门。肺段名称与相应支气管一致。结合正侧位胸片及叶间胸膜的位置可观察各肺段的大致位置

5、。右肺上叶：尖段后段前段中叶：外侧段内侧段下叶：背段内基底段前基底段外基底段后基底段左肺上叶：尖后段前段上舌段下舌段下叶：背段内前基底段外基底段后基底段右上叶：尖段后段前段右中叶：外侧段内侧段右下叶：背段内基底段前基底段外基底段后基底段左肺上叶：尖后段前段上舌段下舌段左下叶：背段内前基底段外基底段后基底段肺实质与肺间质（lungparenchymaandlunginterstitium）肺组织由肺实质与肺间质组成。肺实质为肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构，包括：（呼吸细支气管）、肺泡管、肺泡囊、肺泡、肺泡壁。肺

6、间质包括支气管和血管周围组织、肺泡间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙，正常情况下在X线片上不能显示。肺间质示意图膈肌呈圆顶状，膈顶最高点在内前1/3处。右侧膈顶位于第5～6前肋或9～10后肋水平，右侧膈肌（肝脏顶上去了）高于左侧膈肌1～2cm，左侧膈肌下方常能见到胃内气体，称为胃泡（magenblase）。平静呼吸时，膈肌运动幅度约1～3cm；深呼吸时，膈运动幅度约3～6cm。心膈角（或钝或锐）肋膈角(锐利)前肋膈角浅、钝后肋膈角深、锐利膈肌变异局限性膈膨出波浪膈膈膨升位于胸骨之后，胸椎之前，界于两肺之间

7、。纵隔内除气管主支气管含气可形成对比外，其余结构均为软组织不形成对比，只能观察其与肺部邻近的轮廓。纵隔（mediastinum）纵隔分区：（胸部侧位上分）六分区法前纵隔心脏大血管前方中纵隔气管心脏大血管占据的位置后纵隔食道后方自第四胸椎下缘作一水平线将纵隔分为上、下纵隔。前纵隔中纵隔后纵隔上部下部纵隔分区：（胸部侧位上分）九分区法前纵隔心脏大血管前方中纵隔气管心脏大血管占据的位置后纵隔食道后方自第四及第八胸椎下缘分别作一水平线将纵隔分为上、中、下纵隔。前纵隔中纵隔后纵隔上部下部中部正常情况下，心脏居中线右侧占1／

8、3，左侧占2／3。心脏大血管与肺的交界面连续。可以判断心脏有无增大。小儿胸腺小儿（）未退化之胸腺可致纵隔向一侧或两侧增宽形成三角形致密影或帆形影，不要当成病变。升主动脉及上腔静脉复合投影右心缘主动脉弓肺动脉段左心缘心尖肺门升主动脉及主动脉弓心前缘心后缘心前间隙气管