探讨健康教育在预防白血病患者医院感染中的作用

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1、探讨健康教育在预防白血病患者医院感染中的作用北京市第六医院院感科北京100007摘要：目的探讨加强住院患者医院感染的预防措施，以降低急性白血病患者医院感染的发生率。方法医务人员通过对血液科住院患者及病房保洁员、陪护进行医院感染知识的宣传和健康教育指导，统计2012年1〜12月(对照组)和2013年1〜12月(试验组)入院的急性白血病化疗患者，了解其医院感染的发生情况。结果试验组172例患者，发生医院感染患者31例，医院感染发生率为18.02%；平均每位患者总住院天数为12&pluSmn;2.19;对照组1

2、69例患者，发生医院感染患者52例，医院感染发生率为30.77%.平均每位患者总住院天数为18±2.46。结论通过对白血病住院患者和陪护人员加强医院感染预防相关知识的指导，并加以整体护理，可降低医院感染发生率并缩短其住院时间。关键词：健康教育；白血病；底院感染白血病患者因为中性粒细胞和淋巴细胞功能受损，免疫屏障缺陷，容易发生各种感染。医院感染是白血病患者最常见并发症之一，感染造成白血病患者死亡人数达50%以上。医院感染关系着患者病情的转归，威胁着病人的生命。急性白血病患者感染发生后常导致化疗

3、有效率降低，影响远期效果［1］。健康教育是预防医院感染的重要举措之一，尤其是医院感染知识的教育不仅钮括对患者的教育，而且还括对其家属、护工、保洁员的教育，使其提高对医院感染防控措施的依从性。为了探讨健康教育在降低白血病患者医院感染发生率中的作用，我们对2012年一2013年住院的白血病化疗病人进行了调查。1.临床资料与方法1.1一般资料：选择2013年1月一12月份住院的白血病患者172例作为试验组。其中，女性78人，男性94人，年龄14一78岁，平均(46±7)岁。选择2012年同期归档病

4、例169例作为对照组，其中女性72人，男性97人，年龄15—80岁，平均(47±6)岁。木设计中两组患者一般情况无显著性差异(P>O.05)。1.2方法1.2.1医院感染诊断标准：按照卫生部颁布的《医院感染诊断标准》进行诊断［2］。两组病人均给予白血病的规范治疗、常规基础护理、合理饮食指导等。1.2.2对试验组患者加强综合性预防措施严格遵守2009年卫生部颁发《消毒技术规范》，加强环境管理，减少感染因素：对白血病患者实行保护性隔离措施，限制探视和陪护人员，避免外来人员对患者造成感染的潜

5、在因素，严格杜绝呼吸道感染者入内，减少住院病人发生感染的机会；对医院感染高危病人及时进行危险评估，并进行隔离分组管理或同病种隔离管理；提高医院感染各环节监控水平：如对医务人员、护工、保洁员的手、各种医疗器械、环境监测数据，定期反馈给临床科室。1.2.3开展形式多样的健康教育，如制作图文并茂的健康教育折页、展板、召开工休会等，提高患者对医院感染相关知识的知晓率，认识到这些措施对预防感染的必要性。住院期间加强对病人口腔清洁的管理，患者每日生理盐水漱U早晚各一次，每日餐后用呋喃西林液漱U;每日清洗或更换内衣及被

6、服，定期洗头及沐浴以保持身体清洁；辅助病人进行适当运动和咳嗽训练，预防肺部感染和静脉血栓形成；做好病房的通风换气；督导患者及家属正确配戴口罩；注意饮食卫生，防止胃肠道感染。1.2.4关注病人心理健康，提高机体免疫力。良好的情绪能增强患者机体的抵抗力、促进疾病康复。白血病患者由于正常生理功能发生障碍，情绪低落，对自身疾病感到焦虑和恐惧，甚至出现悲观和绝望，医护人员对病人多关心并进行心理干预，排除各种外界因素对患者的刺激，优化患者情绪，使患者保持良好心情，对病患的治疗情况及时沟通，了解病人对相关健康教育知识知

7、晓情况，指导病人正确认识疾病，树立信心。1.3.统计学方法应用SPSS16.0软件进行数据统计处理，统计数据比较采用χ2检验P<0.05为差异，有统计学意义。2结果2.1试验组的白血病化疗患者，通过采取积极的护理干预和健康教育，冇效降低了病人住院期间医院感染发生率，试验组172例患者，发生医院感染患者31例，医院感染发生率为18.02%;对照组169例患者，发生医院感染者52例，医院感染发生率为30.77%.见表1。2.2病人住院天数明显缩短：住院总天数比较，试验组平均住院天数为(12&p

8、

9、USmn;2)天，患者最长住院天数19天；对照组平均住院吋间为(18&plUsmn;2)天，最长住院天数46天。两组患者住院吋间经t检验比较，冇显著性统计学差异(p&

10、t;0.05)。3讨论医院是各种病人比较集中的地方，冇文献报道住院患者口咽部带菌率55.2%,高于非住院病人［3］，所以加强白血病患者的口腔护理显得尤为重要，可以降低U咽部病原菌定植，预防上呼吸道感染；住院吋间长也会增加患者发生感染的机会，反之医院感染的发生又使