10躯干骨和其连结

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1、谷城中等职业教育中心学校电子教案2014－2015学年度第一学期解剖学及组织胚胎学电子教案授课课题：躯干骨及其连结授课教师：NO：9授课班级14秋护理授课日期授课类型讲授学时数2教学目标掌握躯干骨的组成掌握脊柱构成、连接和运动教学内容躯干骨及其连结重点难点躯干骨的组成、脊柱构成、连接和和运动、椎间盘的结构和作用教学方法讲授法学习方法观察法讨论法实践法教学过程设计备注（时间分配、个性修改等）教学步骤及主要内容躯干骨及其连结躯干骨包括椎骨、胸骨和肋。它们借骨连结构成脊柱和胸廓。一．脊柱：是躯干的中轴和支柱，并参与构成胸

2、、腹、盆腔的后壁。作用：具有支持体重、传递重力，缓冲震动，保护器官和进行运动等多种功能。脊柱构成：由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨以及连结它们椎间盘、关节和韧带装置组成。（成人）（一）椎骨（1）椎骨的一般形态1）．椎骨共同形态结构特点：每块椎骨都有一个椎体、1个椎弓、1个椎孔、7个突起，椎体在前、椎弓在后。2）．椎体的结构特点：主要由骨松质构成，有薄层密质。3）．椎管：由椎体与椎弓围成的孔为椎孔。所有椎孔连贯起来即成为椎管。内容纳脊髓。4） 5分钟 5分钟15分钟4谷城中等职业教育中心学校电子教案．椎弓：由椎弓根和

3、椎弓板构成。椎弓根为连接椎体，上下缘各一个凹陷分别称椎上切迹和椎下切迹。两个相邻椎骨的上下切迹围成椎间孔，内有脊神经和血管从椎弓上发出7个突起称棘突，向两侧的两个突起称横突，向上和向下的两对突起分别称上关节突和下关节突相关节。（2）各部椎骨的主要形态特征1）．颈椎颈椎共同的特征：椎体较小，横突上有横突孔，此孔是椎动脉和椎静脉通过。棘突短而分叉，关节突的关节面似水平位。A、寰椎（第一颈椎）：由前弓、后弓和侧块构成。前弓后面关节面,称齿突凹关节面与第二颈椎齿突相关节。侧块上面椭圆形凹陷,称上关节凹，它与枕骨髁相关节。

4、侧块下面圆而平的下关节面，与第二颈椎相关节。B、枢椎（第二颈椎）：椎体上方有一指状突起，称齿突。齿突的两侧各有一个关节面，称上关节面，与寰椎下关节面相关节。C、隆椎（第七颈椎）：棘突特别长，呈水平状，末端不分叉，形成结节。2)．胸椎：12个椎体从上和下依次渐大，椎体两外侧面的后方上下各有一浅凹，分别称上肋凹和下肋凹，与肋头相关节。横突尖有一凹面，称横突肋凹，与肋结节相关节。棘突呈瓦状。3)．腰椎：椎体厚大。棘突呈板状水平向后。上下关节的关节呈矢状位4)．骶椎：是构成骨盆后壁，由5个骶椎合成。呈三角形，底下向上称骶

5、骨底与第五腰椎相关节。正中突起称岬。尖朝下称骶骨尖，接尾骨。骶骨两侧上方有耳状面，与髂骨相关节。骶前面光滑，有4对骶前孔；后面粗糙，有4对骶后孔。孔内有神经和血管能过。5)．尾骨：由4块退化的尾椎融合而成。呈三角形，上接骶骨，下端游离(二)、脊柱的连结1．椎骨间的连结（1）椎体间的连结：相邻的两椎体之间借椎间盘、前纵韧带和后纵韧带连结（图4—33）。①椎间盘的构造：由外周的纤维环和中间的髓核构成。共有23个，约占骶骨以上脊柱长度1/4。②椎间盘的作用：相邻的椎体间有承受压力，缓冲震动，保护脑和脊髓，增大脊柱运动幅度

6、的功能。③椎间盘的特点：人体经过一天的劳动或站立、训练，椎15分钟10分钟4谷城中等职业教育中心学校电子教案间盘受压而变薄，整个脊柱长度相应缩短，经卧床休息可恢复，早晚变动范围1—3厘米。脱出的特点:胶原纤维变性增粗变脆，特别突然用力过猛，发生纤维环破裂，使髓核向外膨出，形成椎间盘突出，如向侧突出可造成压迫脊髓或脊神经的症状。④韧带A、前纵韧带位于：紧贴椎体和椎间盘的前面，全身最长韧带，很坚固。起于：枕骨大孔前缘。　　止于：第１或第２骶椎体。作用：是全身最长的韧带，有限制脊柱过度后伸和防止椎间盘向前脱出的功能。B、

7、后纵韧带位于：椎体和椎间盘后面。起于：枢椎；止于：骶椎管；；作用：有限制脊柱过度前屈和防止椎间盘向后脱出。（２）椎弓间的连结：相邻的椎弓板之间借弓间韧带或黄韧带相连结。由弹性纤维构成。限制脊柱过度屈。（３）横突间的连结：相邻的横突之间借横突间韧带相连结。作用：有限制脊柱过度侧屈。（４）棘突间的连结：相邻的棘突之间借棘间韧带和棘上韧带相连结。颈部叫颈韧带。作用：两韧带均有限制脊柱过度前屈。（５）关节突关节：相邻椎骨间的上下关节突借关节襄连结成活动性很小的平面关节。（６）寰枢关节：由3个在结构上独立、功能上联合的关节构

8、成。寰枢正中关节：由寰枢的齿突凹与枢椎的齿突构成车轴关节。寰枢外侧关节：由寰椎下关节面与枢椎上关节面构成两个平面关节。运动：绕寰枢关节的垂直轴作旋转运动。（７）腰骶连结（８）骶尾连结２．脊柱与颅的连结寰枕关节：由寰椎的上关节凹和枕骨髁构成椭圆关节。为脊柱与颅之间的连结，左右寰枕关节在功能上属于联合关节。（三）脊柱的整体观1、前面观：2、侧面观：5分钟4谷城中