elisa检测修改后梅毒抗体假阳性产生的原因分析)(3500字符)

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1、ELISA检测梅毒抗体假阳性产生的原因分析【摘要】：目的：探讨EL1SA检测梅毒抗体假HI性产生的原W。方法：选取我院2010年10/T2015年10月纳入的门诊、住院患者及健旗体检者，共计5238份。受检者于淸袋空腹状态下，抽取3ml静脉血，常规制取血清待检。所有标本均行TPELTSE法检测，首次检测结災呈则性芯需再行TRUST试验和TPPA确认试验。结果：本组5328份标本TP-ELISA法共筛查出梅冉抗体呈阳性奍462例，其中共计402例患奍S/C0位超过1.0;阳性荞经TRUST复检，共筛査阳性沂338例，再经T1TA检测，均呈阳性。T

2、P-EL1SA法S/C0值在0.7~1.0的阳性标本共计60例，60例阳性标木TRUSTS检共筛杳出24例阳性标木，TPPA筛齊扪性标木共计38例，化验结果准确率为63.3%(38/60)。其中，42例SAO值在0.751-1.0的标本TPPA复检共筛查出30例阳性者，12例明性，阳性率为72.4%;18例S/C0值在0.7-0.750的标本TPPA复检共筛查出8例阳性者，10例阴性，阳性率为44.4%。32例TP-ELISA法阳性经TPPAfi：检为阴性的样本中，风湿病忠奍8例，SLE忠奍6例，其他疾病18例。结论:对TP-ELISA法检测阳

3、性、S/C0为0.70-1.0齐可采川TRUST和TPPA法联合检验，并对处在实验室“灰区”检测范闹内的标木进行复检，讨减少漏诊、误诊的发屯。【关键词】梅毒螺旋体：特异性抗体检测；非特异性抗体检测；确汄试验梅海血淸学试验为梅海的临床诊治工作提供了茧耍的参考依据，不过，因试验结來荇易受多力*而下扰而出现偏差，所以为确保诊断结米的准确性，还应结合患秆既往病史及临床症状、休征等多方面情况进行考景。近儿年我M梅毐发病率逐年递增，其作为S普遍的性疾病，己引起全社会的广泛关注［1-2］。梅毒螺旋体感染是主要致病W，K讨通过性传播，感染者全身脏器组织均会受到

4、不同程度的损害，进而岀现功能障碍。苑于危害性，梅毒螺旋体抗体检测的重要意义是敁而易见的。酶联免疫吸附试验(ELTSA)ft投入使用以來取得不错反响，该技术凭借耗费成本低、灵敏度商、特界性强等优势深获好评。鉴于基层医院在TP直接镜检方面缺乏必要条件，所以现阶段检查工作仍以血浩化验为主［3］。特异性抗体检测(TP-ELISA)、非特异性抗体检测(TRUST)、确认试验(TPPA)等,均属于常见的监测方法。其屮，TP-ELISA法在临床中的使川频率是最高的，不过此法检测结果鉍受到多力面因素的影响，进而导致检测值处于临界区域，无法做出准确判断。而梅焉的

5、误诊漏诊无疑会对患者的z:l•:命安全及个人名誉造成损害，极易引发医疗纠纷。为减少假性的产生，降低误诊风险，本文以我院收纳患芯展开临床实践，分析探讨TPELTSA筛齐梅海抗体假阳性结來的影响因索，详情汇报如下。1材料与方法1.1材料研究标本源于我院2010年10月'2015年10月纳入的门诊、院患者及健谈体检者，共计5238份。标本来源吝年龄12、4岁，平均(48.54土3.13)岁；男2196例，女3042例。患病类型：梅毒226例，类风湿关节炎254例，系统性红斑狼疮182例，心、肝、肾等脏器组织功能异常荞1392例，剩余标本均取白于健康体

6、检种。1.2仪器和试剂仪器：RT3100洗板机，天石SM-3酶标分析仪。试剂：TP-EL1SA试剂(山珠海丽珠虫物公司捉供)，TRUST试剂(由厦门新创生物公司提供)以及TPPA试剂(由门本富士株式会社提供)。1.3检测方法受检奍于浩晨空腹状态下，抽取3ml静脉血，常规制取血淸待检。检测操作均凼专业人员严格按照试剂盒使川说明规范执行。所有标本均行TP-EL1SE法检测，每次试验均设阳性对照1孔，阴性对照2孔。以阴性对照＜0.05为临界值，符次检测结果呈阳性者需冉行TRUST试验和TPPA确认试验。以1PPA检测结果为金标准，分别计算TP-ELI

7、SA法和TPPA法检测结果的准确性。2结果1.1TP-ELISA法阳性标本复检结果本组5328份标本TP-EL1SA法共筛査出梅毐抗体呈阳性沂462例，其屮共计402例忠奍S/C0值超过1.0;阳性者经TRUST复检，共筛齊W1性者338例，再经TPPA检测，均呈叫性。64例TRUST阴性标木经TPPA检测，共筛查出阳性54例，TP-ELTSA法和IPPA化验结果准确率为97.5%(292/402)。TP-ELTSA法S/CO值在0.7〜1.0的阳性标本共计60例，60例阳性标本TRUSTS检共筛查出24例阳性标本，TPPA筛查阳性标本共计38

8、例，化验结来准确率为633%（38/6-），如表1所示。其屮，42例S/CO值往0.751-1.0的标本TPPA复检共筛査出30例阳性卉，12例阴性，