项目四模块五腹泻ppt课件

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1、项目四问症荐药模块五腹泻一、腹泻简介腹泻是指排便在一日内超过3次，粪质稀薄，水分增加，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常见病因1.感染性腹泻2.炎症性腹泻3.消化性腹泻4.激惹性旅行者腹泻5.功能性腹泻6.药源性腹泻7.肠易激综合征腹泻分型根据病程分1.急性腹泻：病程《2个月2.慢性腹泻：病程》2个月根据腹泻特征分1.痢疾样腹泻：排出黏液、脓血样粪便，并伴腹痛、里急后重2.水样泻二、常用治疗腹泻的药物腹泻对因治疗（一）化学类药品1.非处方药（1）感染性腹泻：轻度首选小檗碱（黄连素）、药用炭、鞣酸蛋白（2）消化性腹泻：胰酶、碳酸氢钠、胃蛋白酶、乳酶生、二甲硅油（3

2、）激惹性腹泻：蒙脱石散、乳酶生、微生态制剂（4）肠道菌群失调性腹泻：双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌片（乳杆菌）、枯草杆菌制剂（妈咪爱）、双歧杆菌三联活菌胶囊（培菲康）2.处方药（1）感染性腹泻：复方磺胺甲噁唑、诺氟沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星（2）病毒性腹泻：阿昔洛韦、泛昔洛韦（3）腹痛较重者或反复呕吐性腹泻：山莨胆碱片、颠茄浸膏片（4）激惹性腹泻：硝苯地平（5）非感染性急慢性腹泻：洛哌丁胺（首选）、地芬诺酯（二）中成药1.虚寒泻附子理中丸、暖脐膏（外敷）2.湿热泻加味香连丸、胃肠宁冲剂3.伤食泻木香槟榔丸、加味保和丸4.脾虚泻参苓白术散、补中益气丸、健脾丸、

3、四味脾胃舒颗粒、健胃消食片5.脾肾虚寒泻四神丸三、常用治疗腹泻药物的用药指导1.用药注意事项①腹泻除细菌感染外，均不需要使用抗感染治疗②腹泻应及时补充水和电解质③应用中成药治疗，应注意辨证施治④对消化和吸收不良综合征的患者，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应用胰酶替代疗法2.用法指导①盐酸小檗碱（黄连素）不宜与含鞣质的中药合用②微生态制剂主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，其多为活菌制剂，不宜与抗生素、药用炭、黄连素和鞣酸蛋白同时应用，如需合用，应间隔3小时以上③药用炭禁止长期用于3岁以下儿童；不宜与维生素、抗感染药、洋地黄、生物碱类、乳酶生及其他消化酶类药物合

4、用④洛哌丁胺禁用于伴有高热和脓血便的急性菌痢、广谱抗生素引起的假膜性肠炎患者及2岁以下儿童四、腹泻的健康教育1.重在预防①要养成良好的饮食卫生习惯②避免肠道感染诱发或加重腹泻③注意保暖，避免受凉④平时应加强户外活动，增强体质⑤预防性应用肠道益生菌制剂2.养成良好习惯3.保持心理健康