2012年我院细菌室主要致病菌药物敏感性分析

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1、2012年我院细菌室主要致病菌药物敏感性分析魏鸿渊（内蒙古临河IX人民医院检验科015000）【摘要】目的了解我院2012年细菌室主要治病菌致病性及耐药情况，为有效控制临床致病菌引感染提供参考方法，指导临床医生合理利用抗生素。方法从木院住院与门诊患者各类标木中检出的主要致病菌进行测试。结果500份标木中，住院患者380例，门诊患者120例。其中痰液标木182份，尿液标木160份，分泌物标木158份。革兰阴性杆菌共检测出419例，葡萄球菌检测出81例。结论革兰阴性杆菌（主要括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、）井检测出419例，敏感率在50%以上的药物主要有丁胺卡那、亚胺培南、

2、哌拉丙林/他唑巴坦。葡萄球菌（主要包括凝固酶阴性和凝固酶阳性）检测出81例，敏感率在50%以上的药物主要有替考拉宁、米诺环素、利福平、万古霉素、呋喃妥因。【关键词】革兰阴性杆菌葡萄球菌敏感率【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）39-0276-02我院细菌室检出的主要致病菌为革兰阴性杆菌和葡萄球菌。革兰阴性杆菌为我院患者主要致病菌，其耐药性也越来越严重。木文对我院2011年住院与门诊500例患者标木中分离致病菌进行耐药性监测，分析情况如下。1.材料与方法1.1资料来源2012年木院各临床住院与门诊500患者标木中分离岀的致病菌。住院患者38

3、0例，门诊患者120例。其中痰液标木182份，尿液标木160份，分泌物标木158份。1.2仪器与试剂采用法国梅里埃公司API20E、API20NE、APISTAPH鉴定试纸条，药敏纸片、M-H琼脂干粉及血平板琼脂干粉脂由英国OXID公司提供；标准质控蘭株ATCC25922,ATCC25923温州康泰微生物技术有限公司提供。2.结果2.1痰液标本处理过程：接到标本后先陶眼观察为脓痰，泡沫或U水痰都为拒收标本。分别接种血平板、含万古霉素巧克力、中国蓝平板。血平板、巧克力平板放入二氧化碳烛缸37°C孵育，中国蓝平板放37°C孵育箱。然后做痰涂片，涂片结果WBC>25/LP,上皮细胞

4、<10/LP,或WBC10-25/LP,上皮细胞<10/LP,为有意义标本。尿液标本处理过程：接到标本后1小吋内分别接种血平板、中国蓝平板各lOulo培养结果为≥10A4CFU/ML,li为纯一种菌落有意义，最多不能超过两种菌，三种或三种以上为污染标本分泌物标本处理过程:无菌部位采集的标本。标本接种血平板、中国蓝平板、心磷脂浸液肉汤增菌。排除污染原因，只要有菌生长即有意义。2.2500例患者标本中分离致病菌进行药物敏感监测，分析情况如下表致病菌抗生素大肠埃希杆菌铜绿假申胞杆菌肺炎克雷扪蘭葡萄球蘭庆大霉素14.29%50.00%40.00%33.08%丁安卡那54.

5、00%70.37%60.00%43.75%哌拉西林2.38%19.29%左氧氟沙星21.57%68.00%81.48%42.50%环丙沙星84.62%34.62%24.72%头孢三嗪20.37%8.70%头孢他啶43.14%65.38%75.00%头孢哌酮复方新诺敏14.55%34.62%46.08%舒普深46.43%48.00%替考拉宁亚胺培南98.33%96.15%96.15%特治新72.41%46.15%氯霉素36.00%36.36%米诺环素66.67%14.29%95.45%利福平93.94%头孢毗肟24.44%54.44%63.16%氨曲南29.82%40.91%56.5

6、2%万古霉素100.00%头孢噻肟14.29%8.00%58.52%头孢呋肟27.27%53.82%四环素18.75%14.29%52.61%头孢唑啉0.00%50.00%49.40%红霉素6.25%20.00%阿奇霉素克林霉素6.90%呋喃妥因89%备注：1、表示不选该药2、由于万古霉素K-B法没有折点，所以抑菌直径大于等于17mm为100%3.分析与讨论敏感率致病菌30%-50%50%-80%80%-100%人肠埃希菌庆大霉素、哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松、复方新诺明、头孢哌酮、孢头噻肟、头孢呋辛、四环素、氨苄西林/舒巴坦、头孢毗肟、头孢唑啉头孢他啶、氯霉素、氨曲南

7、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、米诺环素、呋喃妥因亚胺培南铜绿假单胞菌头孢曲松、头孢噻肟庆大霉素、哌拉西林、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、阿米卡星、左氧氟沙星、头孢他啶亚胺培南、环丙沙星肺炎克雷怕菌哌拉西林、米诺环素、头孢呋辛、四环素庆大霉素、环丙沙星、头孢曲松、头孢哌酮、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦、氯霉素、头孢哌酮/舒巴坦阿米卡星、头孢他啶、头孢毗肟、孢头噻肟亚胺培南、左氧氟沙星葡萄球菌属环丙沙星、青霉素、红霉素、氨苄西