子午流注针法治疗脑性瘫痪的临床观察

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1、子午流注针法治疗脑性瘫痪的临床观杜翔陈嘉吴兆芳(湖北省中山医院儿童脑病康复科430033)【中图分类号】R742.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)46-0176-02【摘要】目的探讨子午流注针法治疗脑性瘫痪的临床疗效。方法选取30例脑性瘫痪患儿，使用子午流注针法治疗，观察子午流注针法治疗治疗脑性瘫痪的疗效。结果30例脑瘫患儿中，显效16例(53.33%),有效11例(36.67°%)，无效3例(10%),总有效27例，总有效率为90%。结论子午流注针法治疗脑性瘫痪只有较好的疗效，值得在临床上推广使用。【关

2、键词】子午流注脑性瘫痪脑性瘫痪是出生前到生后一个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍。脑性瘫痪小儿有时可伴有智力低下、癫痫、行为异常、感知觉障碍等。目前脑性瘫痪患病率约为1.2‰-2.5‰0近年作者使用子午流注针法对脑性瘫痪患儿进行治疗，使得患儿运动功能、认知功能、自理能力等都有较明显改善，取得了较好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年2月至2012年2月在我科治疗的30例脑性瘫痪患儿，其中男19例，女11例；年龄1-2岁的患儿8例，2-3岁12例，3-6岁

3、10例，平均年龄2.8岁；痉挛型14例，手足徐动型8例，肌张力低下型6例，共济失调型2例。1.2方法患儿随机分为2组，每组15例。第一组进行躯体训练(PT)、技能训练(OT)、物理治疗、按摩治疗等常规治疗。第二组在患儿进行相同常规治疗的同时给予子午流注针法进行治疗。患儿治疗前均以粗大运动功能评佔量表(theGrossMotorFunctionMeasure,GMFM)[1]及贝利婴幼儿发育量表(BayleyScaleofInfantDevelopment,BSID)[2]对患儿进行评价，并以智力发育指数(MDI)和精神发育指数(PD

4、I)表示。两组患儿均每日每项治疗1次，以60天为1个疗程，两个疗程间隔期休息10天，4个疗程后再次对2组患儿进行粗大运动及精细运动评价，对比患儿治疗前后的情况。1.2.1子午流注针法使用子午流注法进行治疗。阳日、阳吋取阳经五输穴；阴日、阴吋取阴经五输穴。日时干支逢单为阳，逢双为阴。甲与己、乙与庚、丙与辛、丁与壬、戊与癸互为合日，在合日间可以互相应用相应吋辰的开穴。1.2.2疗效的评定标准GMFM评定显效：治疗前后GMFM提高20分以上；存效：治疗前后GMFM提高10-20分以上；无效：治疗前后GMFM提?10分以下。BSID评定：显

5、效：治疗前后MDI、PDI提高20分以上；有效：治疗前后MDI、PDI提高10-20分;无效:MDI、PDI提高10分以下。1.3统计学数据采用SPASS13.0统计软件对所得数据进行分析，计数的资料比较采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果经子午流注针法治疗后，30例脑瘫患儿中，显效16例(53.33%),冇效11例(36.67%),无效3例(10%),总有效27例，总有效率为90%，具体见表1及表2。表1各型治疗效果分析比较(n=30，例)类型痉挛型手足徐动型肌张力低下型共济失调型合计(例，％)显效915

6、116(53.33)有效541111(36.67)无效03003(10)合计1486230表2两组GMFM及BSID评分比较项目时间观察组对照组PGMFM治疗前20.15±4.5220.35±4.51>0.05治疗后36.41±4.9529.28±4.36<0.01PDI治疗前60.48±15.7861.23±16.35>0.05治疗后85.19±17.9676.29±16.44<0.01MDI治疗前54.16&plusm

7、n;19.6856.24±13.24>0.05治疗后88.67±20.4972.08±15.89<0.013讨论针刺治疗，可惊觉“休眠”状态中的神经元细胞，及提高患者神经元的兴奋性，以增强肌闪收缩，协调主动及拮抗肌群，以促进恢复患肢的随意运动［3】。另外，针刺刺入皮肤及粘膜的冋吋也刺激了皮肤下的触、痛、压等感受器，使机体产生各种的触压痛的感觉冲动，其产生的局部应激刺激，最后反投射冋大脑皮层的中央后冋，在发出运动指令，指导相应的骨骼肌产生收缩及舒张运动［4】。子午流注针法是以吋间为主要条件的一

8、种特殊配穴治疗方法。是以十二经脉肘膝关节以下的六十六个经穴为基础，根据井、荥、输(原)、经、合等特定腧穴上所呈现的气血盛衰、气血流注原理，配合阴阳、五行、脏腑理论，运用天干、地支推算逐日按吋开穴的一种古典针刺方法。其治疗简便易行,相对