资源描述：
《肩关节mri解剖课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、肩关节MRI解剖肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱如袖套样包绕肱骨头而成,是肩关节保持稳定的主要结构。冈上肌、冈下肌和小圆肌从上而下依次位于肩胛骨的背面,向前外以肌腱形式附着于肱骨大结节处。3块肌肉之间有前后方向的重叠。肩胛下肌位于肩胛骨前面即肩胛下窝处,肌束向前外方延伸,约在盂肱关节平面向外侧延伸为粗大的肩胛下肌腱,止于肱骨小结节。4块肌肉在MRI上均呈中等信号,而肌腱即肩袖在所有的扫描序列上均呈低信号。以斜冠状位和轴位两个位置扫描最佳。盂唇位于骨性关节盂外围的一圈纤维软骨环,截面呈三角形,基底附着
2、于关节盂的边缘,外侧面为关节囊附着,内侧面则附于关节透明软骨。作用是加深关节窝,增加肩关节的稳定性。盂唇由纤维软骨组成,因此在所有的扫描序列中均呈低信号,类似于膝关节的半月板。关节软骨由透明软骨组成,因此呈中等信号强度。盂唇观察以轴位和斜冠状位,尤其是前者观察最佳。韧带盂肱韧带喙肱韧带喙肩韧带盂肱韧带由肩关节囊前部增厚形成的纤维结缔组织,以增强关节囊的前部。起自肱骨解剖颈的前下部,向上向内止于盂上结节和盂唇。盂肱上和下韧带位置较固定。中韧带变异较多,可以很宽,也可以很细,或者缺如。盂肱下韧带最强大,较为宽厚,分
3、为前囊和后囊,分别附着于前盂唇和后盂唇的边缘,呈“V”形附着于肱骨解剖颈。盂肱韧带在所有扫描序列均为低信号。轴位观察最好,但是斜冠状位可以观察盂肱下韧带。喙肱韧带起于喙突根部外侧缘,行向外下方,止于肱骨大结节。位置表浅,一般位于盂肱韧带的表面。斜冠状面喙突层面观察最好。喙肩韧带与喙突、肩峰合在一起称为喙肩弓,又称第二肩关节。起稳定肱骨头并限制其向上移位的作用。以矢状位扫描较好。但常常3个标准体位均不能很好显示该韧带。滑囊肩关节周围滑囊很多,最重要的是肩峰下-三角肌下滑囊。小儿时肩峰下滑囊和三角肌下滑囊互不相通,
4、但是成人后两个滑囊相沟通,因此通称为肩峰下-三角肌下滑囊。位于肩峰下、冈上肌腱的表面。该滑囊与肩关节腔不相通。正常时MRI不能显示该滑囊。当肩袖完全撕裂和肩袖近滑囊侧部分撕裂时会损伤滑囊,导致内部液体异常蓄积,MRI扫描显示信号升高。从而有助于肩袖撕裂的诊断。肱二头肌长头肌腱起自盂上结节和上盂唇,被双层滑膜鞘所包绕,走行于关节腔内和结节间沟中。肱二头肌长头肌腱在关节囊位置时,前方被喙肱韧带和盂肱上韧带覆盖,对肱二头肌长头肌腱起稳定作用。肱二头肌长头肌腱在轴位观察较好,呈均匀低信号改变。横断位取三维立体定位像的冠
5、状像，扫描层面与关节盂垂直，从肩峰至肱骨颈下。肩锁关节层面：肩峰、锁骨远段、冈上肌冈上肌层面：冈上肌、三角肌、冈下肌腱肩关节上份层面：股骨头、关节盂、冈上下肌腱、肩胛下肌、肩胛骨、喙突肩关节下份层面：股骨头、关节盂、肩关节周围肌、肩胛骨、肩胛下肌腱、喙肱肌和二头肌短头、二头肌长头肩关节稍下方层面：股骨头、肩关节周围肌、肩胛骨、肩胛下肌腱、喙肱肌和二头肌短头、二头肌长头1a.TricepsMuscle(LongHead)1b.TricepsMuscle(Lat.Head)2.DeltoidMuscle3.Cora
6、cobrachialis&ShortHeadofBicepsMuscles4.ProximalHumerus5.BicepsTendon(LongHead）1.TeresMinorMuscle2.DeltoidMuscle3.Glenoid4.ProximalHumerus5.BicepsTendon(LongHead)6.Coracobrachialis&ShortHeadofBicepsMuscles斜冠状位取横断位作定位像,扫描层面与冈上肌腱平行,扫描范围为锁骨外端至肩峰。喙突和肱二头肌斜冠面：喙突、锁骨
7、、喙肱肌和和二头肌短头、二头肌长头、喙锁韧带、肩关节周围肌肱骨头和肩锁关节斜冠面：肩峰、锁骨、肱骨头、二头肌长头、上盂唇、冈上肌肌腱、肩关节周围肌盂肱关节斜冠面：肩峰、肱骨头、关节盂、二头肌长头、冈上/下肌肌腱、肩关节周围肌关节盂后缘斜冠面：肩峰、肱骨头、关节盂、 肩关节周围肌斜矢状位取横断位作定位像,扫描层面与肩胛盂平面平行,扫描范围包括肱骨头和整个关节盂。喙突和肩胛冈斜矢面：喙突、锁骨、肩峰、关节盂、喙锁韧带、冈上/下肌、小圆肌、肩胛下肌关节盂斜矢面：喙突、锁骨、肩峰、关节盂/窝、冈上/下肌、小圆肌、肩胛下
8、肌、喙肱肌和和二头肌短头肱骨头斜矢面：喙突、锁骨、肩峰、肱骨头、 关节窝、冈上/下肌、小圆肌、肩胛下肌及肌腱肱骨头和肩峰斜矢面：肩峰、肱骨头、肱骨小结节、冈上/下肌及肌腱、小圆肌、肩胛下肌及肌腱、二头肌长头肱骨头外份斜矢面：肩峰、肱骨头、肱骨小结节、冈上/下肌肌腱、小圆肌及肌腱、二头肌长头、肩胛下肌肌腱1.HumeralHead2.Supraspinatus&Infraspinatus
