肝硬化患者的护理体会

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1、肝硬化患者的护理体会谢明杰(达州市中心医院肝胆外科四川达州635000)【摘要】目的：探讨满足肝硬化患者需求的护理方法。方法：对我科收治的126例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析，总结护理的经验。结果：对126例肝硬化患者给予护理模式干预后，获得较满意的效果。结论：有效的护理使患者在生理、心理、社会、精祌各方面得到改善，提高了患者生活质量。【关键词】肝硬化；基础护理；饮食护理；心理护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)10-0033-02Nursin

2、gofpatientswithcirrhosisJoeHsieh.FloridaCentralHospitalofHepatobiliarySurgery.SichuanDazhou,635000,China【Abstract】ObjectiveInvestigatenursingmethodstomeettheneedsofpatientswithcirrhosis.MethodsTheclinicaldataofpatientswithcirrhosisdepartmenttreated126ca

3、seswereretrospectivelyanalyzedandsummarizedtheexperienceofcare.Results126patientswithlivercirrhosismodelofcaregiventointervention,toobtainmoresatisfactoryresults.ConclusionTheeffectivecaresothatpatientsgetimprovedinphysical,psychological,socialandspirit

4、ualaspects,toimprovethequalityoflifeofpatients..【Keywords]Basicnursingcareanddietcirrhosispsychologicalcare肝硬化是最常见的慢性进行性肝病。在我国，肝硬化大多为乙型肝炎病毒感染所致，一般由多种病因长期或反复作用，造成弥漫性肝损害，病程长，易反复发作并逐渐加重。我科2013年5月至2014年12月底共收治肝硬化患者126例。根据病情，我们按护理程序实施标准，通过基础护理、饮食护理、心理护理、健康教育

5、积极配合医师治疗，取得良好的效果。现报告如下。1.临床资料在2013年5月至2014年12月间我科共收治126例肝硬化患者，男性83例，占69%;女性43例，占31%。年龄在19〜74岁之间，平均年龄49.67岁。肝硬化有合并症者37例：其中8例合并上消化道出血、5例合并肝性脑病、15例合并腹水、7例合并腹腔感染、2例合并肝癌。2.护理2.1基础护理2.1.1环境方面保证患者安全；满足患者舒适的要求；保持病室环境整洁和安静。首先保持病室内空气清新、通风良好、光线适宜、温湿度适宜。其次护士面对患者吋要精

6、神饱满、面带微笑，做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻；对患者的称谓得体，嘘寒问暖。最后保持床单元整洁，协助患者生活所需、取适宜体位；护理操作吋双手温暖、动作轻柔、技术精湛，吋刻体现对患者的爱伤观念，使患者感受到亲切温暖、安全可靠、自然周到。2.1.2生活方面注意U腔卫生，保持口腔清洁，促进食欲。保持床单位整洁、平整，皮肤出现瘙痒时帮助用温水檫洗，禁止用手抓，以防感染。保持大便通畅，养成定时排便的习惯。肝硬化早期可适当活动，但应避免疲劳，保持良好的精神状态和充足的睡眠；奋合并症者应卧床休息。大量腹

7、水者取半卧位，避免了忧虑和发怒•，合并上消化道大出血者床上大小便，防止因起床活动发生晕厥，出血停止后可根据病情逐渐增加活动量；肝性脑病者加强床边陪护，必要吋使用床档或约束带，确保病人安全。2.2饮食护理在保证患者营养的同吋，预防并发症发生。坚持平衡膳食的原则，纠正不利于患者健康的饮食偏好与饮食＞」惯。2.2.1一般饮食护理肝硬化患者早期因食欲不振、纳差、消化不良等消化道症状引起营养失调和低蛋白血症吋，应指导患者饮食的多样化，以清淡、易消化的高热量、高蛋白、富含维生素为宜，少食多餐。忌洒。少食粗糙、坚硬

8、或辛辣刺激性食物。2.2.2冇合并症者饮食护理后期肝硬化患者伴有不同程度的食管、胃底静脉改变，给予软食，指导患者食物以蒸、煮、烩、炖为好。每次进餐的量要少，以七、八成饱为宜，每日餐次可增加1〜2次，进餐吋速度要慢，不宜过热。忌食刺激性（酒、浓茶、咖啡、胡椒、辣椒、生葱、生蒜等）、含粗纤维高（坚果类、芹菜、韭菜、蒜黄、黄豆芽、藕等）、汕煎汕炸、带骨带刺等食物，并详细介绍各种食物的成分，让患者选择自己喜欢爱吃的可口食物。2.2.2.1腹水患者的饮食护理轻度腹