外伤止血包扎方法ppt课件

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1、意外伤害的预防与急救主要内容一、外伤后止血、包扎、固定与搬运二、自然灾害的预防与急救三、溺水的预防与急救四、中暑的预防与急救五、烧烫伤的预防与急救外伤后止血、包扎、固定与搬运的目的保护伤口，减少感染机会封闭伤口，抢救开放性气胸固定敷料，局部压迫止血固定夹板，减轻伤员痛苦正确搬运，避免再次损伤外伤的现场急救四大技术与步骤第一步止血第二步包扎第三步固定第四步搬运第一步止血止血的重要性失血性休克的表现出血的分类现场止血的方法止血的重要性血液非常宝贵，是生命的源泉血液占体重的8%，在成年人，全身血液总量为4000~5000ml失血量小于血液总量的10%（低于500ml），人体可

2、以生理代偿，不会发生休克，义务献血对身体无碍严重休克的表现血压降至“0”脉搏微弱测不出神志昏迷呼吸急促皮肤发绀，冷汗淋漓四肢厥冷，寒战颤动尿闭无尿出血的分类根据出血部位分：外出血——体表有伤口，血液流出体外，肉眼可见，很易引起重视内出血——体表无伤口，血液流入体腔内，肉眼不可见，容易忽略而造成误诊出血的分类根据破损血管分：动脉出血——像喷泉，高出皮表往外喷射；最凶险，几分钟即可危及生命静脉出血——像绢绢细流，不断线地往外流；可引起失血性休克毛细血管出血——像露珠渗血，一滴一滴地往下滴；可在家里自行处理四、现场止血的方法之一徒手指压法之二止血带结扎法之三加压包扎法之四填塞

3、止血法※现场止血法只适用于外出血现场止血法之一:徒手指压法直接指压法:直接压迫伤口，适用于静脉和毛细血管出血，但对动脉出血效果不是很好间接指压法:间接压迫动脉，使血管腔闭塞阻断血流达到止血目的，适用于动脉出血“间接指压法”必须遵循三原则：在出血伤口的近心端压迫触摸动脉搏动，压迫搏动点使劲把动脉压在下方的骨头上“间接指压法”从头到脚练习一遍如图所示：指压颞浅动脉：用于一侧头顶、额部的大出血，如图6-15所示。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一只手固定。指压面动脉：用于颜面部大出血，如图6-16。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1c

4、m的凹陷处，阻断面动脉血流。一指压耳后动脉：用于一侧耳后外伤大出血，如图6-17。用一只手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，另一只手固定伤员头部。指压肱动脉：用于一侧肘关节以下部位的外伤大出血，图6-19用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固定伤员手臂。指压桡、尺动脉：用于手部大出血．如图6-20。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流。指压指（趾）动脉：用于手指（脚趾）大出血，如图6-21。用拇指和示指分别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。指压股动脉：用于一侧下肢的大出血，如图6-22用两手的拇指用力压迫伤肢腹股

5、沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。指压胫前、后动脉：用于一侧足部的大出血，如图6-23用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。徒手指压法的优缺点简单，不需要借助任何工具物品快速，看见出血即可条件反射立即压上去，很快取得止血效果指压坚持不了多久，止血不彻底因此，徒手指压法仅作为首先采用的、临时性的止血过渡措施迅速呼救，过渡到其他止血方法现场止血法之二:止血带结扎法适用于四肢的动脉出血，是快速、彻底而且最有效的止血方法橡皮止血带将止血带扎在伤员的上臂或大腿中上1/3交界处，缠绕肢体2~3圈后固定，借助橡皮管

6、的弹性回缩而扎紧动脉使用止血带的注意事项（1）部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。（2）衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。（3）松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松就不到止血目的，过紧会损伤组织。（4）时间：30分钟放松1次，放松时间为1~3分钟。（5）标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人

7、员说明扎止血带的时间和部位。布条绞扎替代如现场没有橡皮止血带，可用布条绞扎法代替只能选用布条代替，绝对不可以用金属丝或细绳索代替，以免扎伤局部神经而造成肢体瘫痪注意事项同橡皮止血带现场止血法之三加压包扎法加压包扎伤口法用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖住伤口，再用绷带加压包扎起来其松紧程度以伤口不出血为宜适用于静脉出血和毛细血管出血现场止血法之四:伤口填塞止血法先用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在伤口内再用加压包扎法将伤口表面包扎起来适用于颈部、臀部、大腿等处的较深大伤口第二步包扎绷带包扎法包扎的材料敷料及绷带三角巾（现场急救时可用衣、裤、巾、单等