预防口腔医学第四、五章.口腔保健与牙颌畸形ppt

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1、第四章口腔保健第一节口腔常见疾病的预防一、共性预防措施（一）定期口腔健康检查可达到“有病早治，无病预防”的目的，尤其对学龄儿童更为重要。一般2-12岁儿童，半年检查一次；12岁以上每年检查一次；孕妇2-3个月检查一次。（二）纠正不良习惯一些不良习惯，如口呼吸、单侧咬合、吮唇、咬唇、咬颊、咬指、伸舌等，都会影响口腔自然防御能力，导致牙周病、错牙合畸形，应分析原因，及时加以纠正。（三）合理营养合理营养，从口腔预防角度出发，应注意三点：第一，加强牙颌系统生长发育期的营养，如钙、磷、维生素A、D、C和微量元素氟的供给；第二，多吃具有适当硬度

2、和粗糙而富纤维的食品，以利牙面清洁，增强牙周组织的防御力；第三，控制糖和精制碳水化合物的摄取，以减少致龋因素。口腔常见疾病的预防（续）（四）加强口腔卫生口腔卫生与口腔疾病的发生有很关系，特别是牙周病和龋病。保持口腔卫生的方法有：漱口、刷牙、牙间洁净、牙龈按摩、消除食物嵌塞和刮除牙结石等。其中以刷牙最为重要。（1）刷牙的作用刷牙能去除口腔污物、菌斑和按摩牙龈，从而减少口腔环境中的致病因素，增强牙周组织的防御能力。（2）刷牙的方法常用的刷牙方法有：1)水平颤动法（横刷法）：易造成牙龈退缩和牙颈部楔状缺损2)旋转式刷牙法：将牙刷毛尖指向牙

3、龈，与牙面成45度，朝牙冠方向作环形旋转运动，方法简单，适于儿童。3)垂直颤动法：是我国提倡推广的刷牙法。垂直颤动法的基本动作分四步：第一步，刷毛与牙齿长轴平行，紧贴牙面，毛尖指向牙龈。第二步，扭转牙刷使刷毛与牙长轴成45度。第三步，作前后距离平行颤动（分区）。第四步，向牙合面或切缘方向，即上牙向下，下牙向上作剔除刷动作。刷洗牙合面时，作前后拉动即可。(观看录像)（2）刷牙的方法（3）刷牙要求要想达到理想的刷牙效果，我们应该遵循以下四项原则：1）分区洗刷：全口牙齿可分为上颌牙和下颌牙两大部分，上下两部分各自分为左右两侧，每一侧再细分

4、为前、中、后三个小区；2）依次洗刷；3)三面洗刷：重复洗刷若要彻底达到清洁牙齿的目的，力争“面面俱到”；4）重复洗刷：洗刷３至４次，才有可能刷净牙面；5）洗刷次数：每天2-3次。（4）刷牙的某些误区：1）使用大头牙刷，用力横刷；2）早刷晚不刷或反之，次数不足；3）刷牙无所谓时间长短，有刷牙就行了；4）牙刷“超期服役，厉行节约”，用后随便放置：刷毛都变形了也不换新牙刷；5）用后放置不当；6）多人混用。（4）牙刷的选择1）牙刷种类：牙刷种类很多，为适应垂直颤动法，我国1975年决定推广保健牙刷。其特点是：头小，能灵活旋转，适于分区洗刷；

5、柄扁旦直，使之有足够洗刷污物和按摩牙龈的力量；刷毛长度相等，便于三面洗刷；毛束成柱状，以防刺伤和擦伤牙龈。另外，国内外还设计了一些有特殊功能的新型牙刷。如指套式牙刷、音乐牙刷、磁疗牙刷、喷雾牙刷、电动牙刷、半导体牙刷、电离子牙刷等。（4）牙刷的选择2）刷毛硬度：一般认为软毛牙刷柔韧易弯曲，能进入龈缘下、邻面清除菌斑，但对厚的菌斑不能完全去除。3）刷毛顶端设计，毛尖磨圆易于进入龈沟起清洁作用，与平切形相比，对牙体牙龈损伤较小。如何选择牙刷，应根据个人口腔情况，选择大小、形态、刷毛软硬适度的牙刷；病人应在医生指导下选择。（5）牙膏牙膏主

6、要成分有洁净剂、摩擦剂、胶粘剂、芳香剂。含氟和药物牙膏是在以上基础上加入氟化物和一定药物，以期预防龋病和牙周病。目前我国使用的牙膏分三类：1）普通牙膏2）含氟牙膏3）药物牙膏第二节龋病预防一、消除有关致龋因素，改善口腔环境菌斑是引起龋病的主要因素，因此控制菌斑，是预防龋病的重要方法之一，其方法有：1.机械法，主要是刷牙、牙间洁净。2.化学法，利用化学杀菌剂，如0.2％葡萄糖酸洗必太溶液或酶制剂含漱，抑制、干扰菌斑形成。二、提高牙齿抗龋能力提高牙齿抗龋能力，主要是利用氟。氟有抑制致龋菌生长，减少菌斑内酸的形成，降低牙齿酸溶解度和促进再

7、矿化等作用。应用方式有：（一）全身用氟氟化水源，将低氟及供水系统氟含量提高适当浓度，来预防龋病。（二）局部用氟含氟牙膏牙面涂氟氟化物溶液漱口（三）隔绝致龋因素对牙齿的侵袭常用的方法是利用窝沟封闭剂，封闭牙齿的点隙裂沟。（四）控制致龋菌利用产酸的作用物通过限制蔗糖及其制品的摄入或在食品中加入糖代品（甜味剂），可减少龋病的发生。第五章牙（错）颌畸形牙颌畸形的发病率很高据我国几个城市对牙颌畸形的调查发病率约在％～％之间。一、定义：牙颌畸形是指儿童在生长发育过程中由先天的遗传因素或后天的环境因素造成的牙齿颔骨颅面的畸形。如牙齿的排列不齐、

8、上牙前突等。随着临床研究的不断加深，近代牙颌畸形的概念已远不是仅指牙齿的错位和排列不齐，而是指由牙齿与颅面之间关系不调而引起的多种畸形。二、牙颌畸形的分类1.个别牙错位如多生牙、牙齿易位、乳牙滞留等。2.牙弓形态和牙齿排列异常如牙列拥