医学icu高危药物

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1、ICU高危药物林婷高危药品定义：高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。高危药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式我院目前的高危药物数量总共有180种A级高危药品43种（红色标签）B级高危药品73种（黄色标签）C级高危药品64种（蓝色标签）ICU高危药品的数量A级高危药品23种B级高危药品5种C级高危药品6种盐酸肾上腺素1ml：1mg适应症：1、过敏性休克2、心搏骤停3、治疗支气管哮喘4、与局部麻醉药合用：延长药效，减少不良反应5、制止鼻粘膜和牙龈出血6、治疗荨麻疹、枯草热血清反应不良反应：1、心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、面色苍白、烦躁不安、眩晕、呕吐、四肢发凉。2、用药局

2、部可有水肿、充血、炎症。注意事项：高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤性及出血休克、心脏性哮喘等患者慎用。可透过胎盘去甲肾上腺素1ml:2mg适应症：用于各种休克（但出血性休克禁用）不良反应：1、药液外渗可引起局部组织坏死2、强烈的血管收缩可使重要脏器血流减少，心脏、肾脏血流锐减，心输出量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒。甚至导致不可逆性休克3、皮疹、面部水肿等过敏反应注意事项：1、本品遇光即渐变色，应避光保存2、不宜与偏碱性药物（氨茶碱）配伍注射，以免失效；3、静脉给药时必须防止药液漏出血管外一旦发现坏死，除使用血管扩张剂外，并应尽快热敷并给予普

3、鲁卡因大剂量封闭。4、用药当中须随时检测中心静脉压、尿量，使血压控制在理想范围内。多巴胺2ml：20mg适应症：1、小剂量扩张肾肠系膜。脑和冠状血管，使血流量增加，从而使尿量增加。2、中等剂量改善冠脉血流及心肌氧耗。3、大剂量主要用于抗休克和治疗急性心功能不全不良反应：1、胸痛、呼吸困难、心搏快而有力、全身软弱无力感剂量过大引起心动过速，心律失常，肾功能减退。2、外渗至皮下，可引起组织坏死。注意事项：1、若药物渗出及时予硫酸镁湿敷或局部封闭。并注意观察血压、心率、尿量和一般情况。2、不宜与碱性药物混合使用（碳酸氢钠）3、对有外周血管病史患者（动脉粥样硬化、糖尿病、动脉栓塞、冻伤等）应用此药时

4、，需密切观察患者肢体颜色、温度变化，以防肢体严重缺血坏死等。4、用药当中须随时检测中心静脉压、尿量，使血压控制在理想范围内。异丙肾上腺素1ml：1mg适应症：1、支气管哮喘2、心源性休克或感染性休克。3、完全性房室传导阻滞、心搏骤停不良反应：1、口咽发干、心悸2、有明显缺氧的哮喘患者，用量过大，易致心肌耗氧量增加，易致心律失常。注意事项：1、忌于碱性药物配伍2、用于休克时，宜先补充血容量3、心率加快至140次/分或出现心律不齐时停药多巴酚丁胺2ml:20mg适应症：治疗各种不同原因引起的心肌收缩力减弱的心力衰竭。不良反应：1、心悸﹑恶心﹑头痛﹑胸痛﹑气短等2、过大剂量时可产生心律失常。注意事

5、项：1、梗阻型肥厚性心肌症禁用2、不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用3、持续观察心率﹑血压﹑心电图重酒石酸间羟胺（阿拉明）1ml：10mg适应症：1、适用于休克早期的治疗2、椎管内阻滞麻醉及心原性休克或败血症所致发生的急性低血压不良反应：1、头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动过缓。2、静脉用药外溢可引起组织坏死。。注意事项：1、血容量不足先纠正后再使用2、用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量，以免冒然增量后导致血压上升过高。3、短期内连续使用，出现快速耐受性。4、避免药液外渗。胺碘酮（可达龙）3ml：150mg适应症：用于房性早搏、交界性早搏、室性早搏和心动过速、

6、阵发性心房纤颤，亦可用于心绞痛。不良反应：1、窦性心动过缓和窦房阻滞2、未安置人工起搏器的高度房室传导阻滞3、甲状腺功能异常、碘过敏禁忌症：1.窦性心动过缓和窦房阻滞；2.未安置人工起搏器的病态窦房结综征3.未安置人工起搏器的高度房室传导阻滞；4.甲状腺功能异常；5.碘过敏；6.除非特殊情况下，妊娠期禁忌应用；8.哺乳期。注意事项：1、胺碘酮使用稀释液时只能用5％葡萄糖溶液，禁用生理盐水稀释。2、甲状腺功能亢进症或甲状腺肿者禁用3、胺碘酮最严重的心外毒性为肺纤维化，长期应用时严密观察。盐酸普罗帕酮（心律平）10ml：35mg适应症：用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室

7、上性心动过速、心房扑动或心房颤动的预防。也可用于各种早博的治疗。不良反应：1、口干，舌唇麻木2、有头痛，头晕、可出现胃肠道障碍如恶心、呕吐、便秘注意事项：1、心肌严重损害者慎用2、严重的心动过缓，肝、肾功能不全，明显低血压患者慎用3、如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救去乙酰毛花苷注射液（西地兰）2ml：0.4mg适应症：1、用于治疗心力衰竭2、控制伴快速